Atogepant
Antagonistas del CGRP (gepantes y anticuerpos anti-CGRP)
Antagonistas del CGRP (gepantes y anticuerpos anti-CGRP)
Bloqueador oral del receptor del CGRP que se usa a diario para prevenir la migraña. No trata una crisis que ya empezó.
Ficha rápida
- Grupo
- Antagonistas del CGRP (gepantes y anticuerpos anti-CGRP)
- Diana
- Receptor del CGRP (receptor similar al de calcitonina, CALCRL, con RAMP1)
- Para qué
- Prevención de la migraña en adultos
- Efectos clave
- Náuseas · Estreñimiento · Disminución del apetito
- Vigilar
- Presión arterial en los controles
- ATC
- N02CD07
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra telcagepant, un gepante anterior que nunca se comercializó, unido a los dominios extracelulares del receptor humano del CGRP (CLR con RAMP1), donde los gepantes de molécula pequeña bloquean el receptor; no hay una estructura con este fármaco.
El atogepant es un antagonista de molécula pequeña del receptor del CGRP (un gepante). El péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), que liberan los nervios del trigémino durante la migraña, dilata los vasos meníngeos e impulsa la inflamación neurógena. Los gepantes se unen en la unión de las dos subunidades del receptor (CLR y RAMP1) e impiden que el CGRP lo active. A diferencia de los triptanes, no contraen los vasos sanguíneos.
- El atogepant bloquea el receptor del CGRP cada día
- La señal del CGRP del trigémino queda frenada
- Menos días de migraña con el tiempo
Indicaciones
- Prevención de la migraña en adultos Migraña →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas
- Estreñimiento
- Disminución del apetito
- Cansancio y somnolencia
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al atogepant o a cualquier componente del producto
Interacciones clave
- Hipérico (hierba de San Juan)
- Puede bajar los niveles de atogepant
- Toronja (pomelo) y su jugo
- Su consumo se conversa con el equipo tratante
- Medicamentos para la crisis de migraña
- Siguen siendo necesarios: el atogepant solo previene
Qué se vigila
- Presión arterial en los controles
- Dedos de manos y pies por síntomas de Raynaud
- Diario de cefaleas para valorar el beneficio
Administración y seguridad
- Tableta oral una vez al día, más o menos a la misma hora
- No se suspende sin hablar con el equipo tratante
Embarazo y lactancia
Hay poca información en el embarazo; es una decisión del equipo tratante.
Cuidados de enfermería
- Medir la presión arterial antes de iniciar y en los controles
- Preguntar por fenómeno de Raynaud y enfermedad renal o hepática
- Enseñar las señales de alarma de hipertensión: cefalea intensa, dolor torácico, cambios en la visión
Farmacocinética
- Absorción
- Tableta oral una vez al día, con o sin comida
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Se usa el atogepant para tratar una crisis de migraña en curso?
No; es un medicamento preventivo diario.
¿Qué dos problemas vasculares se vigilan con el atogepant?
La hipertensión arterial y el fenómeno de Raynaud.
¿Qué receptor bloquea el atogepant?
El receptor del CGRP (CLR con RAMP1).
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Atogepant: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 3N7R: Crystal structure of the ectodomain complex of the CGRP receptor, a Class-B GPCR, reveals the site of drug antagonism (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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