Atogépant
Antagonistes du CGRP (gépants et anticorps anti-CGRP)
Antagonistes du CGRP (gépants et anticorps anti-CGRP)
Antagoniste oral du récepteur du CGRP pris chaque jour pour prévenir la migraine. Il ne traite pas une crise déjà commencée.
Fiche rapide
- Group
- Antagonistes du CGRP (gépants et anticorps anti-CGRP)
- Target
- Récepteur du CGRP (calcitonin receptor-like receptor, CALCRL, avec RAMP1)
- Used for
- Prévention de la migraine chez l'adulte
- Key effects
- Nausées · Constipation · Diminution de l'appétit
- Monitor
- Pression artérielle lors du suivi
- ATC
- N02CD07
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre le telcagépant, un gépant plus ancien jamais commercialisé, lié aux domaines extracellulaires du récepteur humain du CGRP (CLR avec RAMP1), où les gépants de petite taille bloquent le récepteur ; il n'existe pas de structure avec ce médicament.
L'atogépant est un antagoniste de petite taille du récepteur du CGRP (un gépant). Le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), libéré par les nerfs trijumeaux pendant la migraine, dilate les vaisseaux méningés et entretient l'inflammation neurogène. Les gépants se lient à la jonction des deux sous-unités du récepteur (CLR et RAMP1) et empêchent le CGRP de l'activer. Contrairement aux triptans, ils ne contractent pas les vaisseaux sanguins.
- L'atogépant bloque chaque jour le récepteur du CGRP
- La signalisation trigéminale du CGRP reste atténuée
- Moins de jours de migraine au fil du temps
Indications
- Prévention de la migraine chez l'adulte Migraine →
Effets indésirables
Fréquents
- Nausées
- Constipation
- Diminution de l'appétit
- Fatigue et somnolence
Contre-indications
- Hypersensibilité à l'atogépant ou à l'un des composants du produit
Interactions principales
- Millepertuis
- Peut abaisser les taux d'atogépant
- Pamplemousse et jus de pamplemousse
- Leur consommation est discutée avec l'équipe soignante
- Traitements de la crise migraineuse
- Toujours nécessaires pour les crises : l'atogépant ne fait que les prévenir
Surveillance
- Pression artérielle lors du suivi
- Doigts et orteils à la recherche de symptômes de Raynaud
- Agenda des céphalées pour juger du bénéfice
Administration et sécurité
- Comprimé oral une fois par jour, à peu près à la même heure
- Pas d'arrêt sans en parler à l'équipe soignante
Grossesse et allaitement
Les informations pendant la grossesse sont limitées ; la décision revient à l'équipe soignante.
Soins infirmiers
- Mesurer la pression artérielle avant l'instauration et à chaque consultation
- Rechercher un phénomène de Raynaud, une maladie rénale ou hépatique
- Enseigner les signes d'alerte d'une hypertension artérielle : céphalée intense, douleur thoracique, troubles visuels
Pharmacocinétique
- Absorption
- Comprimé oral une fois par jour, avec ou sans nourriture
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
L'atogépant sert-il à traiter une crise de migraine en cours ?
Non ; c'est un traitement préventif quotidien.
Quels deux problèmes vasculaires surveille-t-on sous atogépant ?
L'hypertension artérielle et le phénomène de Raynaud.
Quel récepteur l'atogépant bloque-t-il ?
Le récepteur du CGRP (CLR avec RAMP1).
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Atogepant: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 3N7R: Crystal structure of the ectodomain complex of the CGRP receptor, a Class-B GPCR, reveals the site of drug antagonism (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.