Farmacología · Antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II)
Candesartán !
ARA II que se administra como profármaco, el candesartán cilexetilo. Se usa en hipertensión y en insuficiencia cardiaca.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el olmesartán, otro ARA II, en el mismo bolsillo de unión del receptor AT1 humano; no hay estructura con candesartán unido.
Mecanismo de acción
El candesartán cilexetilo se hidroliza en la pared intestinal durante la absorción a candesartán, que se une con fuerza al receptor AT1 y se separa lentamente. La angiotensina II ya no puede contraer las arteriolas ni liberar aldosterona, así que baja la presión y disminuye la retención de sodio, sin aumentar la bradicinina.
- El candesartán cilexetilo se convierte en candesartán durante la absorción
- El candesartán se une con fuerza al receptor AT1
- Se dilatan las arteriolas, baja la aldosterona y desciende la presión
Farmacocinética
- Absorción
- Profármaco que se convierte durante la absorción; biodisponibilidad baja que la comida no modifica
- Eliminación
- Orina y bilis, sobre todo sin cambios
- Vida media
- Unas 9 horas
Indicaciones
- Hipertensión arterial, también en niños Hipertensión arterial →
- Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida Insuficiencia cardíaca →
Efectos adversos
Frecuentes
- Mareo e hipotensión
- Hiperpotasemia
- Aumento de la creatinina
- Dolor de espalda
Contraindicaciones
- Embarazo
- Hipersensibilidad al fármaco
- Uso con aliskireno en personas con diabetes
Interacciones clave
- Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal
- Hiperpotasemia
- AINE, incluidos los inhibidores de la COX-2
- Menor efecto y riesgo de lesión renal
- Litio
- Aumento del litio y toxicidad
Qué se vigila
- Presión arterial
- Potasio y creatinina, de cerca en la insuficiencia cardiaca
Administración y seguridad
- Se administra por vía oral, con o sin comida
- Varios nombres en «-sartán» se parecen: se verifica el nombre en cada orden
Cuidados de enfermería
- Controlar presión arterial, potasio y creatinina al iniciar y tras cada cambio
- Vigilar el mareo, sobre todo en pacientes con diuréticos
- Preguntar a las mujeres en edad fértil por planes de embarazo
- Enseñar al paciente a evitar los sustitutos de sal con potasio salvo indicación
Embarazo y lactancia
Contraindicado: los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina pueden lesionar y causar la muerte del feto; se suspende en cuanto se detecta el embarazo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿El candesartán cilexetilo es activo tal como se administra?
No. Es un profármaco que se hidroliza a candesartán durante la absorción intestinal.
¿Qué valores de laboratorio se siguen de cerca cuando se usa candesartán en la insuficiencia cardiaca?
El potasio y la creatinina, porque la hiperpotasemia y el empeoramiento renal son más frecuentes.
¿Por qué se suspende el candesartán cuando se detecta un embarazo?
Los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina pueden lesionar y causar la muerte del feto.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - CANDESARTAN CILEXETIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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