Farmacología · Antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II)
Valsartán !
Bloqueador del receptor de angiotensina II (ARA II). Se usa en hipertensión, insuficiencia cardiaca y después de un infarto, sin la tos de los IECA.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el olmesartán, otro ARA II, en el mismo bolsillo de unión del receptor AT1 humano; no hay estructura con valsartán unido.
Mecanismo de acción
El valsartán bloquea el receptor AT1, de modo que la angiotensina II no puede contraer las arteriolas, liberar aldosterona ni impulsar el remodelado del corazón y los vasos. Baja la presión arterial y se retiene menos sodio. La ECA sigue funcionando, así que la bradicinina no se acumula y la tos es rara.
- El valsartán bloquea el receptor AT1 de la angiotensina II
- Se dilatan las arteriolas y baja la aldosterona
- Baja la presión arterial; la bradicinina no aumenta
Farmacocinética
- Absorción
- Biodisponibilidad oral baja y variable
- Metabolismo
- Apenas se metaboliza
- Eliminación
- Sobre todo por la bilis y las heces
- Vida media
- Unas 6 horas
Indicaciones
- Hipertensión arterial Hipertensión arterial →
- Insuficiencia cardiaca Insuficiencia cardíaca →
- Disfunción ventricular izquierda después de un infarto Infarto de miocardio (ataque al corazón) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Mareo e hipotensión
- Hiperpotasemia
- Aumento de la creatinina
- Cansancio
Contraindicaciones
- Embarazo
- Hipersensibilidad al fármaco
- Uso con aliskireno en personas con diabetes
Interacciones clave
- Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal
- Hiperpotasemia
- AINE, incluidos los inhibidores de la COX-2
- Menor efecto y riesgo de lesión renal
- Litio
- Aumento del litio y toxicidad
Qué se vigila
- Presión arterial
- Potasio y creatinina
Administración y seguridad
- Se administra por vía oral, con o sin comida
- El valsartán solo y la combinación sacubitrilo/valsartán son productos distintos y no se intercambian
Cuidados de enfermería
- Controlar presión arterial, potasio y creatinina al iniciar y tras cada cambio
- Vigilar el mareo, sobre todo en pacientes con diuréticos
- Preguntar a las mujeres en edad fértil por planes de embarazo
- Enseñar al paciente a evitar los sustitutos de sal con potasio salvo indicación
Embarazo y lactancia
Contraindicado: los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina pueden lesionar y causar la muerte del feto; se suspende en cuanto se detecta el embarazo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué los ARA II como el valsartán rara vez causan tos?
Bloquean el receptor AT1 y dejan funcionar a la ECA, así que la bradicinina no sube.
¿Qué electrolito se controla tras iniciar valsartán?
El potasio, porque la menor aldosterona reduce su excreción.
¿Qué ARA II forma parte de la combinación INRA usada en la insuficiencia cardiaca?
El valsartán, combinado con el inhibidor de la neprilisina sacubitrilo.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - VALSARTAN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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