Farmacología · Benzodiacepinas
Clordiazepóxido !
Benzodiacepina de acción larga que se retira sola (metabolitos activos), usada en ansiedad y para prevenir los peligros de la abstinencia alcohólica.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra diazepam, una benzodiacepina que ocupa el mismo sitio, unido al receptor GABA-A humano (α1β2γ2) con GABA; no hay estructura con clordiazepóxido.
Mecanismo de acción
El clordiazepóxido se une al sitio de las benzodiacepinas del receptor GABA-A y hace que el GABA abra el canal de cloruro con más frecuencia. Su acción larga compensa la caída de actividad GABA cuando una persona con consumo intenso deja el alcohol, y previene temblor, convulsiones y delirium.
- Se une al sitio de las benzodiacepinas del receptor GABA-A
- Sustituye el refuerzo GABA que antes daba el alcohol
- Se previenen el temblor, las convulsiones y el delirium de la abstinencia
Farmacocinética
- Absorción
- Vía oral
- Eliminación
- Por la orina, muy poco sin cambios
- Vida media
- De 24 a 48 horas
Indicaciones
- Síntomas de abstinencia del alcoholismo agudo Abstinencia alcohólica y delirium tremens →
- Trastornos de ansiedad y alivio breve de la ansiedad Trastorno de ansiedad generalizada →
- Ansiedad antes de la cirugía
Efectos adversos
Frecuentes
- Somnolencia
- Inestabilidad (ataxia) y sedación excesiva, sobre todo en personas mayores
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al clordiazepóxido
Interacciones clave
- Opioides
- Sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte
- Alcohol y otros depresores del sistema nervioso central
- Más sedación y más depresión respiratoria
- Inhibidores de la MAO y fenotiazinas
- Efectos potenciados; en general se evitan las combinaciones
- Anticoagulantes orales
- Efectos variables y raros sobre la coagulación
Qué se vigila
- Signos de abstinencia y nivel de sedación con una escala de abstinencia
- Respiración y estado de alerta
- Función hepática y renal, que enlentecen la eliminación
Administración y seguridad
- Vía oral (cápsulas)
- Medicamento controlado; se retira gradualmente
Cuidados de enfermería
- Antes de cada dosis, valorar el nivel de conciencia, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno
- Preguntar por opioides, alcohol y otros sedantes
- Prevenir caídas, sobre todo en personas mayores (inestabilidad, confusión)
- Enseñar a no conducir ni beber alcohol y a no suspender el medicamento de golpe
Embarazo y lactancia
El uso al final del embarazo puede causar sedación y abstinencia en el recién nacido, que se vigila tras el parto.
Póngase a prueba
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¿Por qué se usan benzodiacepinas de acción larga en la abstinencia alcohólica?
Dan un efecto GABA estable que disminuye solo y previene convulsiones y delirium tremens.
¿Además de la abstinencia alcohólica, qué usos aprobados tiene el clordiazepóxido?
Trastornos de ansiedad y ansiedad antes de la cirugía.
¿Cuál es el rango de vida media del clordiazepóxido?
Entre 24 y 48 horas.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - CHLORDIAZEPOXIDE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 22 (McGraw Hill, 2023).
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