Trastorno de ansiedad generalizada !
El trastorno de ansiedad generalizada es una preocupación excesiva y difícil de controlar durante meses, con tensión y mal sueño. Tiene tratamiento.
Actualizado 2026-11-01
Estructuras afectadas
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Por qué ocurre
Qué es
Trastorno de ansiedad con preocupación excesiva y difícil de controlar por muchos asuntos cotidianos, la mayoría de los días durante al menos seis meses, con síntomas físicos como inquietud, fatiga y tensión muscular que deterioran el funcionamiento.
A quién afecta
Los trastornos de ansiedad son los trastornos mentales más frecuentes en el mundo y afectan más a las mujeres; solo una minoría recibe tratamiento. El TAG suele iniciar en la adultez temprana y coexiste a menudo con depresión. En Colombia y América Latina se ve con frecuencia en atención primaria como fatiga, insomnio o quejas físicas.
Causas
- Vulnerabilidad genética y temperamento ansioso (inhibición conductual)
- Estrés crónico, acontecimientos vitales adversos y trauma
- Factores cognitivos: intolerancia a la incertidumbre y sobrestimación de la amenaza
Factores de riesgo
- Sexo femenino
- Antecedente familiar de ansiedad o depresión
- Adversidad en la infancia y estrés crónico
- Enfermedad médica crónica
- Otros trastornos mentales, sobre todo depresión, y consumo de sustancias
Fisiopatología
Se cree que refleja un circuito de amenaza hiperactivo centrado en la amígdala, con menor control descendente de la corteza prefrontal y del cíngulo anterior. Participan los sistemas de serotonina, noradrenalina y GABA, lo que explica el efecto de los ISRS, los IRSN y las benzodiacepinas, y el eje del estrés suele estar alterado.
Síntomas y signos
- Preocupación excesiva por varios ámbitos (salud, trabajo, familia, dinero) difícil de controlar
- Inquietud o sensación de estar al límite
- Fatiga fácil
- Dificultad para concentrarse o mente en blanco
- Irritabilidad
- Tensión muscular, cefalea y otras quejas físicas
- Alteraciones del sueño
Diagnóstico
- Clínico
- Diagnóstico clínico con criterios DSM-5 o CIE-11: preocupación excesiva la mayoría de los días durante al menos seis meses con al menos tres de seis síntomas físicos o cognitivos (uno en niños). La escala GAD-7 apoya el tamizaje y el seguimiento.
- Pruebas
- Para excluir causas médicas: TSH, hemograma, glucemia y, según el caso, ECG; se pregunta por cafeína, estimulantes, alcohol y medicamentos.
- Imágenes
- No se necesita para el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
- Hipertiroidismo
- Trastorno de pánico, ansiedad social y trastorno obsesivo-compulsivo
- Trastorno depresivo mayor
- Ansiedad inducida por sustancias (cafeína, estimulantes, abstinencia de alcohol o sedantes)
- Arritmias cardíacas, asma, feocromocitoma e hipoglucemia
Objetivo del tratamiento
Reducir la preocupación y los síntomas físicos, recuperar el funcionamiento y el sueño y prevenir recaídas, evitando la dependencia de sedantes.
Tratamiento
- Conservador
- La terapia cognitivo-conductual es de primera línea y tiene efectos duraderos; la autoayuda guiada y el entrenamiento en relajación ayudan en los casos más leves.
- Médico
- Los ISRS y los IRSN son los fármacos de primera línea; la buspirona y la pregabalina son alternativas. Las benzodiacepinas actúan rápido pero solo se usan a corto plazo por tolerancia, dependencia, caídas y efectos cognitivos, sobre todo en adultos mayores.
- Estilo de vida
- Ejercicio regular, higiene del sueño y menor consumo de cafeína y alcohol.
- Seguimiento
- Seguimiento de los síntomas con escalas, efectos adversos, riesgo suicida cuando coexiste depresión y retiro gradual de cualquier sedante. Enfermería: ambiente tranquilo y enseñanza de estrategias de afrontamiento.
Fármacos para esta enfermedad
Complicaciones
- Depresión mayor
- Consumo problemático de alcohol y sedantes
- Ideas suicidas cuando coexiste depresión
- Peor calidad de vida y rendimiento laboral
- Consultas frecuentes y exámenes innecesarios por los síntomas físicos
Pronóstico
A menudo crónico y fluctuante, empeora con el estrés. El tratamiento ayuda a la mayoría de las personas, y mantener la terapia o la medicación tras la mejoría reduce las recaídas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuánto debe durar la preocupación excesiva para diagnosticar TAG?
La mayoría de los días durante al menos seis meses.
¿Qué clases de fármacos son de primera línea en el TAG?
Los ISRS y los IRSN, con la terapia cognitivo-conductual como tratamiento psicológico de primera línea.
¿Por qué las benzodiacepinas se limitan al uso a corto plazo?
Por tolerancia, dependencia, abstinencia, sedación, caídas y deterioro cognitivo, sobre todo en adultos mayores.
¿Qué trastorno endocrino debe descartarse ante una ansiedad nueva?
El hipertiroidismo (medir TSH).
Enfermedades relacionadas
- Trastorno depresivo mayor
- Trastorno por consumo de alcohol
- Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)
- Conducta suicida y riesgo suicida
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Anxiety disorders (World Health Organization, 2025); Anxiety Disorders (National Institute of Mental Health (NIMH), 2025).
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