Farmacología · Diuréticos tiazídicos y similares
Clorotiazida !
La primera tiazida, disponible por vía oral y en inyección IV. Se usa como coadyuvante en el edema y en la presión alta.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
La clorotiazida bloquea el cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal, así salen más sodio, cloro y agua por la orina. El sodio extra que llega al túbulo colector aumenta la pérdida de potasio, y sube la reabsorción de calcio. La forma IV actúa en minutos, lo que ayuda cuando no se puede usar la vía oral.
- La clorotiazida bloquea NCC en el túbulo distal
- Se pierden sodio, cloro y agua por la orina
- Más adelante se pierde potasio; se conserva el calcio
- Forma IV: diuresis rápida cuando no se puede usar la vía oral
Farmacocinética
- Metabolismo
- No se metaboliza
- Eliminación
- El riñón la elimina rápido y casi toda sin cambios
- Vida media
- De 45 a 120 minutos en el plasma
- Inicio y duración
- Por vía oral: diuresis en 2 horas, durante unas 6 a 12 horas; IV: en unos 15 minutos
Indicaciones
- Edema de la insuficiencia cardiaca, como coadyuvante Insuficiencia cardíaca →
- Edema de la cirrosis o por tratamiento con corticoides o estrógenos Cirrosis hepática →
- Presión arterial alta (forma oral) Hipertensión arterial →
Efectos adversos
Frecuentes
- Hipopotasemia e hiponatremia
- Ácido úrico y glucosa altos
- Mareo al ponerse de pie
- Fotosensibilidad y erupción
- Sangre en la orina tras el uso IV
Contraindicaciones
- Anuria
- Hipersensibilidad a la clorotiazida u otros derivados de sulfonamidas
Interacciones clave
- Litio
- Menor eliminación de litio y riesgo de toxicidad
- Digoxina
- La hipopotasemia aumenta la toxicidad de la digoxina
- Corticoides
- Más pérdida de potasio
- Sangre total o hemoderivados
- No se pasan al mismo tiempo por la misma vía
Qué se vigila
- Potasio y sodio
- Función renal
- Presión arterial
- Glucosa y ácido úrico
Administración y seguridad
- Forma IV: se da despacio en inyección directa o en infusión; hay que evitar la extravasación, y nunca se da IM ni subcutánea.
- Es compatible con infusiones de dextrosa o cloruro de sodio; no se pasa junto con sangre o hemoderivados.
- El uso IV en lactantes y niños es limitado y en general no se recomienda.
Cuidados de enfermería
- Antes de darla: presión arterial, potasio y función renal.
- Revise el sitio IV durante y después de la inyección; detenga ante el primer signo de fuga.
- Vigile debilidad, calambres o pulso irregular (potasio bajo), sobre todo con digoxina.
- Educación: levantarse despacio, protegerse del sol.
Embarazo y lactancia
Se usa solo en el edema de causa patológica; las tiazidas cruzan la placenta.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué distingue en la práctica a la clorotiazida de la hidroclorotiazida?
Existe en inyección IV, que actúa en minutos cuando no se puede usar la vía oral.
¿Por qué hay que evitar la extravasación de la clorotiazida IV?
La solución IV lesiona los tejidos si se fuga; por lo mismo nunca se da IM ni subcutánea.
¿Qué transportador bloquea la clorotiazida?
El cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
← Volver al grupo: Diuréticos tiazídicos y similares
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - CHLOROTHIAZIDE SODIUM injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Chlorothiazide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.