Farmacología · Agonistas del receptor de GLP-1
Dulaglutida !
Un agonista de GLP-1 semanal inyectado, fusionado a un fragmento de anticuerpo. Baja la glucosa y los eventos cardiovasculares en la diabetes tipo 2.
Actualizado 2026-11-01
No hay estructura con dulaglutida; la figura muestra el GLP-1 natural, cuya secuencia lleva la dulaglutida, unido al receptor humano de GLP-1 con su proteína Gs.
Mecanismo de acción
La dulaglutida son dos cadenas de GLP-1 modificadas unidas a la porción Fc de un anticuerpo humano. Su gran tamaño frena la eliminación renal y los cambios bloquean la DPP-4, así que una inyección funciona por una semana. Activa el receptor de GLP-1: liberación de insulina dependiente de glucosa, menos glucagón, vaciamiento gástrico más lento y menos apetito.
- Activa el receptor de GLP-1 (Gs, AMPc)
- La célula beta libera más insulina cuando la glucosa está alta
- Baja el glucagón y el estómago se vacía más lento
- Baja el apetito: menos glucosa y menos peso
Farmacocinética
- Absorción
- Inyección subcutánea semanal, de absorción lenta.
- Metabolismo
- Se degrada a aminoácidos como otras proteínas.
- Vida media
- Larga, lo que permite una inyección semanal.
Indicaciones
- Diabetes tipo 2, y para reducir eventos cardiovasculares mayores en adultos con diabetes tipo 2 Diabetes mellitus tipo 2 →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal (lo más frecuente, sobre todo al inicio)
- Menos apetito
- Reacciones en el sitio de inyección
- Frecuencia cardiaca algo más alta
Contraindicaciones
- Antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides
- Neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2)
- Hipersensibilidad grave al fármaco
Interacciones clave
- Insulina o sulfonilureas
- Más riesgo de hipoglucemia; a menudo se reduce su dosis.
- Fármacos orales en general
- El vaciamiento gástrico lento puede cambiar su absorción.
Qué se vigila
- HbA1c y peso
- Función renal si hay vómitos o diarrea
- Síntomas de pancreatitis o enfermedad biliar
Administración y seguridad
- Inyección subcutánea en abdomen, muslo o brazo, rotando los sitios.
- Las plumas son de uso personal y nunca se comparten, aunque se cambie la aguja.
- La dosis se sube de forma escalonada para limitar las náuseas.
- Las plumas sin abrir se guardan en refrigeración, sin congelar.
Cuidados de enfermería
- Antes: antecedentes tiroideos (carcinoma medular, MEN 2), pancreatitis previa, función renal.
- Durante: dolor abdominal intenso que irradia a la espalda (pancreatitis), vómitos y deshidratación.
- Enseñar a consultar por un bulto en el cuello, ronquera o dificultad para tragar.
- Se informa al equipo de anestesia antes de una cirugía o endoscopia.
Embarazo y lactancia
No se usa en el embarazo (bajar de peso no es una meta y hubo daño en animales); se suspende con antelación ante un embarazo planeado.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se logra que la dulaglutida sea de acción larga?
Sus cadenas de GLP-1 están fusionadas a un fragmento Fc de anticuerpo, que frena la eliminación renal, y cambios de aminoácidos bloquean la DPP-4.
¿Qué antecedente de tumor tiroideo contraindica la dulaglutida?
Antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides, o MEN 2.
¿La dulaglutida debe inyectarse con una comida?
No. La inyección semanal puede aplicarse a cualquier hora, con o sin comidas.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
← Volver al grupo: Agonistas del receptor de GLP-1
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Dulaglutide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.