Farmacología · Antituberculosos
Etambutol !
Antituberculoso de primera línea que protege a los demás de la resistencia. Su riesgo típico es la neuritis óptica, con pérdida de la visión rojo-verde.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: E, EMB
La figura muestra el etambutol unido al complejo de arabinosiltransferasas EmbA–EmbB de M. tuberculosis (criomicroscopía electrónica).
Mecanismo de acción
El etambutol bloquea las arabinosiltransferasas (codificadas por los genes emb) que añaden arabinosa al arabinogalactano, un polisacárido que ancla los ácidos micólicos a la pared. A las dosis habituales es bacteriostático; su papel principal en el esquema es impedir que aparezca resistencia a los fármacos acompañantes.
- El etambutol bloquea la arabinosiltransferasa EmbB
- No se puede ensamblar el arabinogalactano
- La pared se debilita y el crecimiento se detiene
Farmacocinética
- Absorción
- Buena por vía oral; los antiácidos con hidróxido de aluminio la reducen
- Eliminación
- Renal, en gran parte sin cambios; se acumula en la insuficiencia renal
Indicaciones
- Tuberculosis: fase intensiva (HRZE) Tuberculosis →
- Tuberculosis pulmonar Tuberculosis pulmonar →
- Tuberculosis vertebral (mal de Pott) Tuberculosis vertebral (mal de Pott) →
- Complejo Mycobacterium avium y otras micobacterias no tuberculosas, en combinación Infecciones por micobacterias no tuberculosas (MAC, M. abscessus, úlcera de Buruli) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Molestias digestivas, falta de apetito
- Ácido úrico elevado, a veces gota
- Neuropatía periférica (adormecimiento, hormigueo)
- Cefalea, mareo, confusión
Contraindicaciones
- Neuritis óptica conocida, salvo que el equipo lo considere necesario
- Personas que no pueden informar cambios visuales (niños pequeños, pacientes inconscientes)
- Hipersensibilidad al etambutol
Interacciones clave
- Antiácidos con hidróxido de aluminio
- Reducen la absorción del etambutol: las tomas se separan varias horas
Qué se vigila
- Agudeza visual y visión de colores al inicio y durante el tratamiento
- Función renal (la dosis depende de ella)
- Pruebas hepáticas y hemograma periódicos
- Ácido úrico
Administración y seguridad
- Por vía oral, por lo general en combinaciones a dosis fijas
- Se separa de los antiácidos con aluminio
- La dosis depende del peso y de la función renal; se ajusta en la insuficiencia renal
Cuidados de enfermería
- Enseñe a informar de inmediato visión borrosa o dificultad para distinguir el rojo del verde
- Haga un control sencillo de agudeza y colores en las visitas cuando sea posible
- Revise la creatinina antes y durante el tratamiento
- Pregunte por hormigueo en los pies y dolor articular
Embarazo y lactancia
Se han descrito alteraciones oculares en hijos de madres tratadas con esquemas que incluían etambutol; se sopesa frente al beneficio de tratar la tuberculosis materna.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué problema ocular es típico del etambutol y cómo se manifiesta?
Neuritis óptica: menor agudeza visual y pérdida de la discriminación rojo-verde.
¿Cuál es el papel principal del etambutol en el esquema de primera línea?
Proteger a los fármacos acompañantes de la aparición de resistencia.
¿Por qué importa la función renal con el etambutol?
Se elimina sobre todo por el riñón y se acumula en la insuficiencia renal, lo que aumenta la toxicidad.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
- Tuberculosis
- Tuberculosis pulmonar
- Tuberculosis vertebral (mal de Pott)
- Infecciones por micobacterias no tuberculosas (MAC, M. abscessus, úlcera de Buruli)
← Volver al grupo: Antituberculosos
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - ETHAMBUTOL HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care (World Health Organization (WHO), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 65 (McGraw Hill, 2023).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.