Glimepirida !
Una sulfonilurea de una toma diaria para la diabetes tipo 2: aumenta la liberación de insulina y puede causar hipoglucemia y aumento de peso.
Actualizado 2026-11-01
No hay estructura con este fármaco; la figura muestra glibenclamida, otra sulfonilurea que se une al mismo bolsillo de SUR1 del canal KATP (SUR1 de hámster, Kir6.2 de rata).
Mecanismo de acción
La glimepirida se une a SUR1 y cierra el canal KATP de la célula beta; la despolarización abre canales de calcio y se libera insulina, sin importar el nivel de glucosa. Su acción larga permite una toma diaria.
- Se une a SUR1 del canal KATP de la célula beta
- El canal se cierra y la membrana se despolariza
- Se abren canales de calcio y se liberan gránulos de insulina
- Baja la glucosa, aunque ya esté baja
Farmacocinética
- Absorción
- Oral, se absorbe bien.
- Metabolismo
- En el hígado por CYP2C9.
- Eliminación
- Orina y heces como metabolitos; la insuficiencia renal aumenta el riesgo de hipoglucemia.
Indicaciones
- Diabetes tipo 2, con dieta y ejercicio, sola o combinada Diabetes mellitus tipo 2 →
Efectos adversos
Frecuentes
- Hipoglucemia
- Aumento de peso
- Mareo, náuseas, cefalea
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la glimepirida
- Hipersensibilidad a derivados de sulfonamida
- Diabetes tipo 1 y cetoacidosis (no es eficaz)
Interacciones clave
- Insulina y otros hipoglucemiantes
- Se suman a la hipoglucemia.
- Betabloqueadores
- Pueden aumentar el efecto y ocultar los síntomas de alarma de la hipoglucemia.
- AINE y salicilatos, sulfonamidas, fluoroquinolonas, antifúngicos azólicos orales (miconazol)
- Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante y causar hipoglucemia grave.
- Alcohol
- Aumenta el riesgo de hipoglucemia.
- Colesevelam
- Reduce la absorción de la glimepirida, por eso se administran con horas de separación.
Qué se vigila
- Glucosa capilar
- HbA1c
- Función renal
Administración y seguridad
- Tableta oral con una comida (en general el desayuno); omitir una comida aumenta el riesgo de hipoglucemia.
- Nombres parecidos: glipizida, glibenclamida y glimepirida se confunden con facilidad.
- Suele suspenderse mientras el paciente está en ayuno (nada por boca) en el hospital.
Cuidados de enfermería
- Antes: glucosa capilar, función renal y hepática, ingesta de alimentos, edad.
- Durante: signos de hipoglucemia (sudor, temblor, confusión); los betabloqueadores pueden ocultarlos.
- Tras una hipoglucemia: se vuelve a medir la glucosa durante muchas horas, porque puede reaparecer.
- Enseñar: llevar azúcar de acción rápida, no omitir comidas, limitar el alcohol.
Embarazo y lactancia
La opción habitual es la insulina. Una sulfonilurea tomada cerca del parto puede causar hipoglucemia prolongada en el recién nacido.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué alergia a fármacos contraindica la glimepirida?
La hipersensibilidad a derivados de sulfonamida.
¿Qué enzima metaboliza la glimepirida?
CYP2C9 en el hígado; sus inhibidores pueden elevar los niveles y el riesgo de hipoglucemia.
¿Por qué el colesevelam y la glimepirida se dan con horas de separación?
El colesevelam se une a la glimepirida en el intestino y reduce su absorción.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
← Volver al grupo: Sulfonilureas
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Glimepiride: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - GLIMEPIRIDE- glimepiride tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.