Glipizida !
Una sulfonilurea de acción más corta que se toma antes de las comidas. Sus metabolitos inactivos la hacen frecuente cuando la función renal está reducida.
Actualizado 2026-11-01
No hay estructura con este fármaco; la figura muestra glibenclamida, otra sulfonilurea que se une al mismo bolsillo de SUR1 del canal KATP (SUR1 de hámster, Kir6.2 de rata).
Mecanismo de acción
La glipizida cierra el canal KATP de la célula beta a través de SUR1, entra calcio y se libera insulina. Actúa más rápido y por menos tiempo que la glibenclamida, y el hígado la transforma en metabolitos inactivos.
- Se une a SUR1 del canal KATP de la célula beta
- El canal se cierra y la membrana se despolariza
- Se abren canales de calcio y se liberan gránulos de insulina
- Baja la glucosa, aunque ya esté baja
Farmacocinética
- Absorción
- Oral; las tabletas normales se toman antes de las comidas; también hay forma de liberación prolongada.
- Metabolismo
- En el hígado, a metabolitos inactivos.
- Eliminación
- Los metabolitos salen sobre todo por orina.
Indicaciones
- Diabetes tipo 2, con dieta y ejercicio Diabetes mellitus tipo 2 →
Efectos adversos
Frecuentes
- Hipoglucemia
- Aumento de peso
- Náuseas, diarrea, mareo
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la glipizida
- Diabetes tipo 1 y cetoacidosis diabética
Interacciones clave
- Insulina y otros hipoglucemiantes
- Se suman a la hipoglucemia.
- Betabloqueadores
- Pueden aumentar el efecto y ocultar los síntomas de alarma de la hipoglucemia.
- AINE y salicilatos, sulfonamidas, fluoroquinolonas, antifúngicos azólicos orales (miconazol)
- Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante y causar hipoglucemia grave.
- Alcohol
- Aumenta el riesgo de hipoglucemia.
- Cimetidina
- Puede aumentar el efecto hipoglucemiante.
Qué se vigila
- Glucosa capilar
- HbA1c
- Función renal y hepática
Administración y seguridad
- Tableta oral con una comida (en general el desayuno); omitir una comida aumenta el riesgo de hipoglucemia.
- Nombres parecidos: glipizida, glibenclamida y glimepirida se confunden con facilidad.
- Suele suspenderse mientras el paciente está en ayuno (nada por boca) en el hospital.
Cuidados de enfermería
- Antes: glucosa capilar, función renal y hepática, ingesta de alimentos, edad.
- Durante: signos de hipoglucemia (sudor, temblor, confusión); los betabloqueadores pueden ocultarlos.
- Tras una hipoglucemia: se vuelve a medir la glucosa durante muchas horas, porque puede reaparecer.
- Enseñar: llevar azúcar de acción rápida, no omitir comidas, limitar el alcohol.
Embarazo y lactancia
La opción habitual es la insulina. Una sulfonilurea tomada cerca del parto puede causar hipoglucemia prolongada en el recién nacido.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se suele preferir la glipizida a la glibenclamida cuando la función renal está reducida?
Sus metabolitos son inactivos y su acción más corta, así que se acumula menos y causa menos hipoglucemia prolongada.
¿Cuándo se da la tableta normal de glipizida respecto a las comidas?
Antes de las comidas, para que la liberación de insulina coincida con la comida.
¿Qué déficits hormonales aumentan el riesgo de hipoglucemia grave con glipizida?
La insuficiencia suprarrenal e hipofisaria, porque el cortisol y la hormona del crecimiento normalmente ayudan a sostener la glucosa.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Glipizide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - GLIPIZIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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