Farmacología · Grupo
Aminoglucósidos !
Antibióticos bactericidas que hacen que la bacteria lea mal su código genético; potentes contra gramnegativos aerobios, pero tóxicos para riñón y oído.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Familia de antibióticos hidrosolubles formados por azúcares aminados (gentamicina, tobramicina, amikacina, estreptomicina, neomicina, plazomicina). Se dan inyectados o inhalados, se usan en infecciones graves por gramnegativos aerobios y, junto con un fármaco de pared, en algunas endocarditis por grampositivos. La estreptomicina y la amikacina también tratan infecciones por micobacterias.
Mecanismo de acción
Cruzan la membrana externa por las porinas y luego la membrana interna por un transporte que depende del oxígeno; por eso los anaerobios son resistentes. Dentro se unen al ARNr 16S de la subunidad ribosómica 30S: bloquean el inicio de la síntesis de proteínas, provocan lectura errónea del ARNm y terminaciones prematuras. Las proteínas defectuosas que se insertan en la membrana dejan entrar aún más fármaco. La muerte bacteriana depende de la concentración máxima y el efecto persiste cuando bajan los niveles (efecto postantibiótico).
Diana: ARNr 16S de la subunidad ribosómica bacteriana 30S
Fármacos de este grupo
- GentamicinaAminoglucósido inyectable de uso habitual en infecciones graves por gramnegativos y, con penicilina, en algunas…Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S
- AmikacinaAminoglucósido semisintético que resiste a casi todas las enzimas bacterianas que inactivan; se usa en gramnegativos…Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S
- TobramicinaAminoglucósido parecido a la gentamicina pero más activo contra Pseudomonas aeruginosa; se inyecta o se inhala en la…Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S
- EstreptomicinaEl primer aminoglucósido; se aplica por vía intramuscular en tuberculosis, peste, tularemia y brucelosis. Daña más el…ARNr 16S y proteína ribosómica S12 de la subunidad bacteriana 30S
- PlazomicinaAminoglucósido nuevo diseñado para resistir a las enzimas modificadoras; se usa en infecciones urinarias complicadas…Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S
- NeomicinaAminoglucósido oral que suprime bacterias intestinales (preparación del colon, encefalopatía hepática); también…Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S
Otros del grupo
- kanamicina
- netilmicina
- paromomicina
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué los aminoglucósidos no actúan sobre Bacteroides fragilis y otros anaerobios?
Su paso por la membrana interna bacteriana necesita un transporte de electrones que depende del oxígeno, y los anaerobios estrictos no lo tienen.
¿Cuáles son las tres toxicidades clásicas de los aminoglucósidos?
Nefrotoxicidad, ototoxicidad (audición y equilibrio) y bloqueo neuromuscular, que puede causar apnea tras la anestesia o en la miastenia grave.
¿Por qué un aminoglucósido puede darse una vez al día pese a su vida media corta?
La muerte bacteriana aumenta con el pico y el efecto postantibiótico sigue frenando el crecimiento cuando los niveles bajan de la CMI.
¿A qué parte del ribosoma se unen los aminoglucósidos?
Al ARNr 16S de la subunidad 30S, en el sitio de decodificación (sitio A), lo que causa lectura errónea del ARNm.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 59 (McGraw Hill, 2023); DailyMed - GENTAMICIN SULFATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - AMIKACIN SULFATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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