Farmacología · Grupo
Antianémicos (hierro, ácido fólico, vitamina B12) !
Hierro para la anemia ferropénica microcítica; ácido fólico y vitamina B12 para la anemia megaloblástica. Cada uno repone lo que le falta a la médula.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
El hierro (sales orales como el sulfato ferroso o hierro intravenoso como el hierro sacarosa) restablece la síntesis de hemoglobina. El ácido fólico y la vitamina B12 (cianocobalamina, hidroxocobalamina) restablecen la síntesis de ADN en las células que se dividen; la B12 además protege la mielina. Siempre se busca la causa del déficit.
Mecanismo de acción
El hierro es el centro del hemo. El folato aporta unidades de un carbono para la síntesis de timidina y purinas, y la B12 se necesita para regenerar tetrahidrofolato a partir de metiltetrahidrofolato (metionina sintasa) y para la metilmalonil-CoA mutasa. La falta de folato o de B12 produce glóbulos rojos grandes e inmaduros (megaloblastos).
Diana: Síntesis de hemo y de ADN en los precursores eritroides
Fármacos de este grupo
- Sulfato ferrosoLa sal de hierro oral de referencia para tratar y prevenir la anemia ferropénica. Las molestias digestivas son…Transferrina, la transportadora plasmática de hierro (el hierro se incorpora a la hemoglobina)
- Hierro sacarosaHierro intravenoso usado sobre todo en la enfermedad renal crónica, a menudo con un AEE. Se vigilan reacciones…Transferrina, la transportadora plasmática de hierro (el hierro se incorpora a la hemoglobina)
- Ácido fólicoForma sintética del folato. Trata la anemia megaloblástica por déficit de folato y, antes y al inicio del embarazo…Dihidrofolato reductasa (activa el ácido fólico)
- CianocobalaminaLa forma común de la vitamina B12 para tratar y prevenir su déficit, incluida la anemia perniciosa, por inyección, vía…Factor intrínseco gástrico (absorción) y las enzimas dependientes de B12
- HidroxocobalaminaForma de vitamina B12 para su déficit que dura más en el cuerpo, y antídoto que se une al cianuro y forma…Metionina sintasa (coenzima B12); cianuro libre en la intoxicación
Otros del grupo
- fumarato ferroso
- gluconato ferroso
- carboximaltosa férrica
- hierro dextrano
- sal ferrosa + ácido fólico (embarazo)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué déficit vitamínico causa daño neurológico además de anemia megaloblástica?
El de vitamina B12.
¿Por qué es peligroso el ácido fólico solo en la anemia perniciosa?
Mejora el hemograma pero no el daño neurológico, que sigue avanzando.
¿Qué signo de laboratorio muestra la primera respuesta al tratamiento?
La subida de los reticulocitos en pocos días.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 45 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 33 (McGraw Hill, 2025); DailyMed - HYDROXOCOBALAMIN injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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