Farmacología · Antianémicos (hierro, ácido fólico, vitamina B12)
Hierro sacarosa !
Hierro intravenoso usado sobre todo en la enfermedad renal crónica, a menudo con un AEE. Se vigilan reacciones alérgicas durante y después de cada dosis.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: complejo de hidróxido de hierro(III) y sacarosa
La figura muestra la transferrina sérica humana con dos iones de hierro férrico; el hierro de reposición viaja así por la sangre hasta la médula.
Mecanismo de acción
El hierro sacarosa es un complejo de hidróxido de hierro(III) en sacarosa. Tras la inyección intravenosa, el sistema reticuloendotelial lo capta y separa el hierro, que pasa a la transferrina y la ferritina y lo usa la médula. Evita la absorción intestinal, por eso sirve cuando el hierro oral falla, no se tolera o lo bloquea la inflamación.
- El hierro se absorbe o se libera a la sangre
- La transferrina lo lleva a la médula ósea
- Los precursores eritroides lo incorporan al hemo
- Sube la hemoglobina y se rellenan las reservas (ferritina)
Farmacocinética
- Distribución
- Lo capta el sistema reticuloendotelial (hígado, bazo, médula)
Indicaciones
- Anemia ferropénica en la enfermedad renal crónica, incluidos pacientes en diálisis y con AEE Enfermedad renal crónica →
- Déficit de hierro cuando el hierro oral falla o no se tolera Anemia ferropénica →
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea, mareo
- Náuseas, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea
- Calambres musculares
- Cambios del gusto
- Reacciones en el sitio de inyección
Contraindicaciones
- Reacción alérgica grave previa al hierro sacarosa
- Anemia que no se debe a déficit de hierro
Interacciones clave
- Agentes estimulantes de la eritropoyesis (epoetina alfa, darbepoetina alfa)
- Se combinan a menudo en la enfermedad renal: los AEE funcionan mal si las reservas de hierro no son adecuadas
Qué se vigila
- Hemoglobina, ferritina y saturación de transferrina
- Presión arterial y signos de alergia durante la dosis y al menos 30 minutos después
Administración y seguridad
- Solo intravenoso: inyección lenta o infusión diluida
- Equipo de reanimación disponible; la infusión se enlentece o se detiene si hay reacción
Cuidados de enfermería
- Observar al paciente durante cada dosis y al menos 30 minutos después
- Controlar la presión arterial; el mareo puede indicar hipotensión
- Revisar el sitio de acceso por extravasación
Embarazo y lactancia
Puede usarse en el embarazo cuando el hierro oral no basta; pueden preferirse productos intravenosos de dosis única porque requieren menos infusiones.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué enfermedad se usa sobre todo el hierro sacarosa?
La enfermedad renal crónica, a menudo con un AEE.
¿Qué debe vigilar enfermería durante y después de la dosis?
Reacciones alérgicas e hipotensión.
¿Por qué funciona el hierro intravenoso cuando falla el oral en la inflamación?
Evita la absorción intestinal, que bloquea la hepcidina.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Iron Sucrose Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 45 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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