Promotores de la vigilia y fármacos para la narcolepsia
Fármacos no anfetamínicos que reducen la somnolencia diurna excesiva en narcolepsia, apnea o trabajo por turnos; el oxibato trata también la cataplejía.
Qué son
Grupo de fármacos para la somnolencia diurna excesiva. El modafinilo y el armodafinilo bloquean la recaptación de dopamina; el solriamfetol, la de noradrenalina; el pitolisant bloquea receptores H3 de histamina; el oxibato de sodio (GHB) se administra de noche y actúa por receptores GABA-B. Ninguno cura el trastorno del sueño; en la apnea tratan la somnolencia, no la vía aérea.
Mecanismo de acción
Cada fármaco aumenta una señal que mantiene la vigilia: dopamina (modafinilo, armodafinilo), noradrenalina (solriamfetol) o histamina liberada al bloquear el freno H3 (pitolisant). El oxibato de sodio actúa de otro modo: se administra de noche y se cree que actúa por receptores GABA-B; reduce la somnolencia diurna y la cataplejía.
Diana: Transportador de dopamina (DAT); transportador de noradrenalina (NET); receptor H3 de histamina; receptor GABA-B
Fármacos de este grupo
- ModafiniloPromotor de la vigilia en narcolepsia, apnea del sueño y trabajo por turnos. Bloquea la recaptación de dopamina; las…Transportador de dopamina (DAT)
- ArmodafiniloEl enantiómero R del modafinilo, usado para los mismos tipos de somnolencia excesiva. Comparte sus advertencias sobre…Transportador de dopamina (DAT)
- SolriamfetolPromotor de la vigilia para la somnolencia de la narcolepsia o la apnea obstructiva del sueño. Bloquea la recaptación…Transportador de noradrenalina (NET)
- PitolisantBloqueador del receptor H3 para la somnolencia diurna y la cataplejía de la narcolepsia. Puede alargar el QT y restar…Receptor H3 de histamina
- Oxibato de sodioSal sódica del GHB que se administra de noche para la cataplejía y la somnolencia diurna de la narcolepsia. Depresor…Receptor GABA-B
Otros del grupo
- Metilfenidato y anfetaminas (estimulantes; véase fármacos para el TDAH)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué promotor de la vigilia se administra de noche, ya en la cama?
El oxibato de sodio, que reduce la cataplejía y la somnolencia diurna.
¿Cómo aumenta la vigilia el pitolisant?
Bloquea el receptor H3, un freno de la liberación de histamina, y así aumenta la histamina que mantiene la vigilia.
¿Qué debe ocurrir si aparece una erupción con modafinilo?
Se suspende, salvo que la erupción sea claramente ajena, por el riesgo de SJS y DRESS.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - MODAFINIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SODIUM OXYBATE solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Pitolisant: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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