Agents d'éveil et médicaments de la narcolepsie
Médicaments non amphétaminiques de la somnolence diurne excessive (narcolepsie, apnée du sommeil, travail posté) ; l'oxybate de sodium traite la cataplexie.
De quoi s'agit-il
Un groupe de médicaments de la somnolence diurne excessive. Le modafinil et l'armodafinil bloquent la recapture de la dopamine ; le solriamfétol bloque la recapture de la noradrénaline ; le pitolisant bloque les récepteurs histaminiques H3 ; l'oxybate de sodium (GHB) se prend la nuit et agit par les récepteurs GABA-B. Aucun ne guérit le trouble du sommeil ; dans l'apnée du sommeil, ils traitent la somnolence, pas les voies aériennes.
Mécanisme d'action
Chaque médicament augmente l'activité d'un signal d'éveil : la dopamine (modafinil, armodafinil), la noradrénaline (solriamfétol) ou l'histamine libérée quand le frein H3 est bloqué (pitolisant). L'oxybate de sodium agit autrement : il se prend la nuit et agirait par les récepteurs GABA-B ; il réduit la somnolence diurne et la cataplexie.
Cible: Transporteur de la dopamine (DAT) ; transporteur de la noradrénaline (NET) ; récepteur histaminique H3 ; récepteur GABA-B
Médicaments de cette classe
- ModafinilAgent d'éveil contre la somnolence (narcolepsie, apnée du sommeil, travail posté) ; bloque la recapture de la…Transporteur de la dopamine (DAT)
- ArmodafinilÉnantiomère R du modafinil, pour les mêmes somnolences excessives. Mêmes mises en garde que le modafinil sur les…Transporteur de la dopamine (DAT)
- SolriamfetolÉveillant contre la somnolence diurne (narcolepsie, apnée obstructive du sommeil). Bloque la recapture de la…Transporteur de la noradrénaline (NET)
- PitolisantAntagoniste H3 de l'histamine contre la somnolence diurne et la cataplexie de la narcolepsie. Peut allonger le QT et…Récepteur H3 de l'histamine
- Oxybate de sodiumSel de sodium du GHB, pris la nuit contre la cataplexie et la somnolence de la narcolepsie. Puissant dépresseur du SNC…Récepteur GABA-B
Autres de la classe
- Méthylphénidate et amphétamines (stimulants ; voir les médicaments du TDAH)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel agent d'éveil se prend la nuit, au lit ?
L'oxybate de sodium, qui réduit la cataplexie et la somnolence diurne.
Comment le pitolisant augmente-t-il l'éveil ?
Il bloque le récepteur histaminique H3, un frein à la libération d'histamine, de sorte que l'histamine favorisant l'éveil augmente.
Que faire si une éruption cutanée apparaît sous modafinil ?
Le médicament est arrêté, sauf si l'éruption est clairement sans rapport, en raison du risque de SJS et de DRESS.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - MODAFINIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SODIUM OXYBATE solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Pitolisant: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.