Modafinilo
Promotores de la vigilia y fármacos para la narcolepsia
Promotores de la vigilia y fármacos para la narcolepsia
Promotor de la vigilia en narcolepsia, apnea del sueño y trabajo por turnos. Bloquea la recaptación de dopamina; las erupciones graves son raras.
Ficha rápida
- Grupo
- Promotores de la vigilia y fármacos para la narcolepsia
- Diana
- Transportador de dopamina (DAT)
- Para qué
- Somnolencia excesiva en la narcolepsia
- Efectos clave
- Cefalea · Náuseas · Nerviosismo y ansiedad
- Vigilar
- Somnolencia diurna · Erupción cutánea
- ATC
- N06BA07
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
Su mecanismo exacto no se conoce. El modafinilo se une al transportador de dopamina y bloquea su recaptación, de modo que la dopamina permanece más tiempo en la sinapsis de los circuitos de la vigilia; no es agonista directo de receptores dopaminérgicos.
- Se une al transportador de dopamina (DAT)
- Se recapta menos dopamina hacia la neurona
- Aumenta la señal de vigilia; disminuye la somnolencia diurna
Indicaciones
- Somnolencia excesiva en la narcolepsia Narcolepsia →
- Somnolencia residual en la apnea obstructiva del sueño (junto con el tratamiento de la vía aérea) Apnea obstructiva del sueño →
- Trastorno por trabajo en turnos
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea
- Náuseas
- Nerviosismo y ansiedad
- Insomnio
- Mareo y rinitis
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida al modafinilo o al armodafinilo
Interacciones clave
- Anticonceptivos hormonales
- Menos eficaces; se usa otro método durante el tratamiento y un mes después
- Ciclosporina
- Menores concentraciones de ciclosporina
- Sustratos de CYP2C19 (fenitoína, diazepam, omeprazol)
- Mayores concentraciones de esos fármacos
Qué se vigila
- Somnolencia diurna y seguridad para conducir
- Erupción cutánea, ánimo y síntomas psiquiátricos
- Frecuencia cardiaca y presión arterial en cardiopatía
Administración y seguridad
- Vía oral por la mañana, o antes del turno en el trastorno por trabajo en turnos
- Medicamento controlado (lista IV en Estados Unidos)
Embarazo y lactancia
Los datos en animales sugieren posible daño fetal; además resta fiabilidad a la anticoncepción hormonal.
Cuidados de enfermería
- Enseñar a suspenderlo y consultar ante la primera erupción, ampollas o aftas
- Orientar sobre un método anticonceptivo no hormonal o adicional
- Preguntar por psicosis, depresión, manía y cardiopatía
- Recordar que no sustituye la CPAP en la apnea del sueño
Farmacocinética
- Metabolismo
- Sobre todo en el hígado (cerca del 90 %); induce CYP3A4 e inhibe CYP2C19
- Eliminación
- Metabolitos por la orina; menos del 10 % sin cambios
- Vida media
- Unas 15 horas tras dosis repetidas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué transportador bloquea el modafinilo?
El transportador de dopamina (DAT).
¿Por qué la orientación anticonceptiva forma parte del tratamiento con modafinilo?
Resta eficacia a los anticonceptivos hormonales, durante el tratamiento y un mes después.
¿Trata el modafinilo la vía aérea en la apnea obstructiva del sueño?
No. Trata la somnolencia residual; el tratamiento de la vía aérea continúa.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - MODAFINIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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