Promotores da vigília e fármacos para a narcolepsia
Não anfetamínicos que reduzem a sonolência diurna excessiva na narcolepsia, apneia do sono ou trabalho em turnos; o oxibato de sódio também trata a cataplexia.
O que são
Um grupo de fármacos para a sonolência diurna excessiva. O modafinil e o armodafinil bloqueiam a recaptação de dopamina; o solriamfetol bloqueia a recaptação de noradrenalina; o pitolisant bloqueia os receptores H3 de histamina; o oxibato de sódio (GHB) é tomado à noite e atua por meio dos receptores GABA-B. Nenhum cura o distúrbio do sono; na apneia do sono tratam a sonolência, não a via aérea.
Mecanismo de ação
Cada fármaco aumenta a atividade de um sinal promotor da vigília: dopamina (modafinil, armodafinil), noradrenalina (solriamfetol) ou histamina liberada quando o freio H3 é bloqueado (pitolisant). O oxibato de sódio funciona de outra forma: é tomado à noite e acredita-se que atue por meio dos receptores GABA-B; reduz a sonolência diurna e a cataplexia.
Alvo: Transportador de dopamina (DAT); transportador de noradrenalina (NET); receptor H3 de histamina; receptor GABA-B
Fármacos desta classe
- ModafinilPromove a vigília na sonolência excessiva (narcolepsia, apneia do sono, turnos). Bloqueia a recaptação de dopamina…Transportador de dopamina (DAT)
- ArmodafinilaO enantiômero R da modafinila, usado para os mesmos tipos de sonolência excessiva. Compartilha os alertas da…Transportador de dopamina (DAT)
- SolriamfetolPromotor da vigília para sonolência diurna na narcolepsia ou apneia obstrutiva do sono. Bloqueia a recaptação de…Transportador de noradrenalina (NET)
- PitolisantoBloqueador do receptor H3 da histamina para sonolência diurna e cataplexia na narcolepsia. Pode prolongar o QT e…Receptor H3 da histamina
- Oxibato de sódioO sal sódico do GHB, tomado à noite para a cataplexia e a sonolência diurna na narcolepsia. Depressor potente do SNC…Receptor GABA-B
Outros da classe
- Metilfenidato e anfetaminas (estimulantes; ver fármacos para o TDAH)
Teste seus conhecimentos
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Qual promotor da vigília é tomado à noite, na cama?
O oxibato de sódio, que reduz a cataplexia e a sonolência diurna.
Como o pitolisant aumenta a vigília?
Bloqueia o receptor H3 de histamina, um freio da liberação de histamina, de modo que a histamina promotora da vigília aumenta.
O que deve acontecer se surgir uma erupção cutânea com o modafinil?
O fármaco é suspenso, a menos que a erupção claramente não esteja relacionada, por causa do risco de SSJ e DRESS.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - MODAFINIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SODIUM OXYBATE solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Pitolisant: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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