Insulina detemir !
Insulina basal de acción prolongada con una cola de ácido graso que se une a la albúmina y hace lenta su liberación. Suele darse una o dos veces al día.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra insulina humana unida al sitio 1 de un fragmento del receptor de insulina. La detemir, una vez libre de la albúmina, se une al mismo receptor.
Mecanismo de acción
La detemir lleva un ácido mirístico (un ácido graso saturado) unido a la lisina B29. Tras la inyección, la cadena grasa se une a la albúmina, así que la insulina se libera despacio desde el sitio de inyección y desde la albúmina de la sangre. La hormona libre activa el receptor de insulina como la insulina humana.
- El ácido mirístico en B29 hace que la detemir se una a la albúmina
- Liberación lenta desde el sitio de inyección y desde la albúmina
- La detemir libre activa el receptor de insulina
- Efecto basal suave, con menos variabilidad que la NPH
Farmacocinética
- Absorción
- Subcutánea; absorción lenta y relativamente estable.
- Distribución
- Muy unida a la albúmina por su cadena de ácido graso.
- Inicio y duración
- Acción prolongada; en algunos pacientes dura menos que la glargina, por eso a menudo se da dos veces al día.
Indicaciones
- Insulina basal en la diabetes tipo 1 Diabetes mellitus tipo 1 →
- Insulina basal en la diabetes tipo 2 Diabetes mellitus tipo 2 →
Efectos adversos
Frecuentes
- Hipoglucemia (menos frecuente que con NPH)
- Aumento de peso
- Reacciones en el sitio de inyección y lipodistrofia
Contraindicaciones
- Durante un episodio de hipoglucemia
- Hipersensibilidad a la insulina detemir o a un excipiente
Interacciones clave
- Betabloqueadores, clonidina
- Pueden ocultar los signos de alarma de la hipoglucemia.
- Otros hipoglucemiantes
- Aumentan el riesgo de hipoglucemia.
- Corticoides, diuréticos, antipsicóticos atípicos
- Reducen el efecto hipoglucemiante.
Qué se vigila
- Glucemia en ayunas y antes de la cena
- HbA1c
- Sitios de inyección
Administración y seguridad
- Solo subcutánea; nunca en vena ni en músculo.
- No se diluye ni se mezcla con otras insulinas.
- Transparente e incolora: si está turbia, coloreada o con partículas, no se usa.
- Una vez al día: con la cena o al acostarse; dos veces al día: en la mañana y en la noche.
Cuidados de enfermería
- Antes: glucemia y hora de la dosis anterior.
- Vigilar la hipoglucemia, sobre todo durante la noche.
- Rotar los sitios de inyección dentro de una zona.
- Enseñar que es una insulina basal y no se usa para corregir una lectura alta.
Embarazo y lactancia
La insulina es el tratamiento habitual de la diabetes en el embarazo; la elección del análogo se individualiza y la glucosa se mide con frecuencia.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo prolonga su acción el ácido graso de la detemir?
El ácido mirístico en la lisina B29 se une a la albúmina, así que la detemir se libera despacio desde el sitio de inyección y desde la albúmina de la sangre.
¿Por qué la detemir a veces se da dos veces al día y la glargina suele darse una?
La duración de la detemir suele ser algo menor, así que puede necesitarse una segunda dosis para cubrir las 24 horas.
¿Puede mezclarse la detemir con una insulina rápida en la misma jeringa?
No. No se diluye ni se mezcla con otras insulinas.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Insulin Detemir (rDNA Origin) Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 51 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.