Farmacología · Antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II)
Irbesartán !
ARA II que se usa en hipertensión y para frenar la enfermedad renal diabética en personas hipertensas con diabetes tipo 2 y proteinuria.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el olmesartán, otro ARA II, en el mismo bolsillo de unión del receptor AT1 humano; no hay estructura con irbesartán unido.
Mecanismo de acción
El irbesartán bloquea el receptor AT1. Se dilatan las arteriolas, baja la aldosterona y se relaja la arteriola eferente del glomérulo, lo que reduce la presión dentro del glomérulo. Así disminuye la proteinuria y se frena la pérdida de función renal en la nefropatía diabética.
- El irbesartán bloquea el receptor AT1
- Se relaja la arteriola eferente y baja la presión glomerular
- Menos proteinuria y pérdida más lenta de la función renal
Farmacocinética
- Absorción
- Absorción rápida y completa; la comida no la modifica
- Vida media
- Unas 11 a 15 horas
Indicaciones
- Hipertensión arterial Hipertensión arterial →
- Nefropatía diabética en diabetes tipo 2 hipertensa con creatinina elevada y proteinuria Enfermedad renal crónica →
Efectos adversos
Frecuentes
- Mareo y mareo ortostático
- Hiperpotasemia, más en la enfermedad renal diabética
- Cansancio
Contraindicaciones
- Embarazo
- Hipersensibilidad al fármaco
- Uso con aliskireno en personas con diabetes
Interacciones clave
- Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal
- Hiperpotasemia
- AINE, incluidos los inhibidores de la COX-2
- Menor efecto y riesgo de lesión renal
- Litio
- Aumento del litio y toxicidad
Qué se vigila
- Presión arterial, incluso de pie
- Potasio y creatinina
- Proteínas en orina en la enfermedad renal diabética
Administración y seguridad
- Se administra por vía oral una vez al día, con o sin comida
- Varios nombres en «-sartán» se parecen: se verifica el nombre en cada orden
Cuidados de enfermería
- Controlar presión arterial, potasio y creatinina al iniciar y tras cada cambio
- Vigilar el mareo, sobre todo en pacientes con diuréticos
- Preguntar a las mujeres en edad fértil por planes de embarazo
- Enseñar al paciente que la hinchazón de cara, labios o lengua es una urgencia
Embarazo y lactancia
Contraindicado: los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina pueden lesionar y causar la muerte del feto; se suspende en cuanto se detecta el embarazo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo reduce la proteinuria el irbesartán?
Relaja la arteriola eferente, lo que baja la presión dentro del glomérulo.
¿Qué efecto adverso fue el más frecuente en los estudios de enfermedad renal diabética con irbesartán?
La hiperpotasemia, junto con el mareo y la hipotensión ortostática.
¿La comida cambia la absorción del irbesartán?
No. La absorción es rápida y completa con o sin comida.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - IRBESARTAN tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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