Metirosina (metyrosine)
Bloqueadores de la neurona adrenérgica
Bloqueadores de la neurona adrenérgica
Cápsula que bloquea el primer paso de la síntesis de catecolaminas. Se usa para preparar o controlar el feocromocitoma, no para la hipertensión común.
También llamado: metyrosine, alfa-metil-para-tirosina
Ficha rápida
- Grupo
- Bloqueadores de la neurona adrenérgica
- Diana
- Tirosina hidroxilasa
- Para qué
- Feocromocitoma
- Efectos clave
- Sedación · Diarrea · Ansiedad
- Vigilar
- Presión arterial y ritmo cardiaco · Catecolaminas
- ATC
- C02KB01
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra el dominio catalítico de la tirosina hidroxilasa humana, la enzima que inhibe la metirosina; no hay estructura con metirosina unida.
La tirosina hidroxilasa convierte la tirosina en DOPA, el paso limitante en la síntesis de dopamina, noradrenalina y adrenalina. La metirosina, un análogo de la tirosina, inhibe esta enzima, de modo que el tumor y los nervios producen menos catecolaminas. En el feocromocitoma esto baja la presión arterial y la frecuencia de las crisis. Como también reduce la dopamina cerebral, son frecuentes la sedación y los signos extrapiramidales.
- La metirosina inhibe la tirosina hidroxilasa
- Menos tirosina se convierte en DOPA
- Se forman menos dopamina, noradrenalina y adrenalina
- Bajan la presión y las crisis; también la dopamina cerebral
Indicaciones
- Feocromocitoma: preparación para la cirugía Feocromocitoma →
- Feocromocitoma cuando la cirugía no es posible, y control a largo plazo de tumores malignos Feocromocitoma →
Efectos adversos
Frecuentes
- Sedación, más marcada al inicio
- Diarrea
- Ansiedad, confusión, depresión o alucinaciones
- Aumento de las mamas, secreción de leche e impotencia (poco frecuentes)
- Insomnio e inquietud al suspenderla
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a la metirosina
- No se usa para la hipertensión esencial (primaria)
Interacciones clave
- Fenotiazinas o haloperidol
- Más efectos extrapiramidales, porque todos reducen la señal de dopamina.
- Alcohol y otros depresores del SNC
- Sedación aditiva.
Qué se vigila
- Presión arterial y ritmo cardiaco, de forma continua durante la cirugía
- Catecolaminas y metanefrinas urinarias para juzgar el efecto
- Control de cristales en la orina; ingesta de líquidos
- Sedación y alteraciones del movimiento
Administración y seguridad
- Cápsula oral; suele añadirse al bloqueo alfa antes de la cirugía.
- Se bebe abundante líquido cada día para mantener la diuresis y evitar cristales.
- Durante y después de la cirugía se mantiene el volumen intravascular para evitar hipotensión.
Embarazo y lactancia
No se han hecho estudios de reproducción en animales; en el embarazo se usa solo si es claramente necesaria.
Cuidados de enfermería
- Antes: registrar presión arterial, pulso y estado mental basal.
- Durante: vigilar somnolencia, babeo, temblor o confusión e informarlos.
- Controlar ingesta de líquidos y diuresis; informar orina turbia.
- Enseñar a evitar el alcohol y no conducir hasta conocer el efecto sedante.
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe bien por vía oral.
- Eliminación
- La mayor parte se excreta sin cambios en la orina, donde puede cristalizar.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enzima inhibe la metirosina y por qué importa?
La tirosina hidroxilasa, paso limitante de la síntesis de catecolaminas; el tumor produce menos noradrenalina y adrenalina.
¿Por qué son frecuentes la sedación y los signos parkinsonianos con metirosina?
Porque también reduce la síntesis de dopamina en el cerebro.
¿Por qué se indica beber mucho líquido durante el tratamiento?
El fármaco se excreta en gran parte sin cambios en la orina y puede formar cristales.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: METYROSINE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Crystal Structure of Human Tyrosine Hydroxylase Catalytic Domain (RCSB Protein Data Bank, 2010); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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