Farmacología · Antibióticos antitumorales
Mitomicina !
Fármaco de Streptomyces que, una vez activado en la célula, entrecruza el ADN. Se usa en cánceres de ano, estómago y páncreas y dentro de la vejiga.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: mitomicina C
Mecanismo de acción
La mitomicina es un profármaco. Tras una reducción enzimática o química dentro de la célula se convierte en un alquilante bifuncional o trifuncional que entrecruza el ADN en la guanina (O6 y N7) y la adenina (N6). Se detiene la síntesis de ADN y los intentos de reparación producen roturas de las hebras.
- La reducción dentro de la célula activa la mitomicina
- Alquila la guanina y la adenina
- Los enlaces cruzados del ADN detienen su síntesis
Farmacocinética
- Absorción
- Intravenosa, o instilada en la vejiga en tumores vesicales superficiales.
- Metabolismo
- Se inactiva sobre todo en el hígado.
- Vida media
- Corta: se elimina de la sangre en bastante menos de dos horas.
Indicaciones
- Adenocarcinoma gástrico diseminado, en combinación. Cáncer gástrico →
- Adenocarcinoma de páncreas diseminado, en combinación. Cáncer de páncreas →
- Tumores vesicales superficiales de células transicionales, por instilación vesical. Cáncer de vejiga →
- Cáncer de ano, en combinación con fluorouracilo.
Efectos adversos
Frecuentes
- Supresión de la médula ósea (sobre todo plaquetas y leucocitos), que se vigila durante semanas tras el tratamiento
- Aftas y caída del cabello
- Náuseas y vómito
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad o reacción idiosincrásica previa a la mitomicina
- Trombocitopenia, trastornos de la coagulación o tendencia aumentada al sangrado
- Creatinina sérica elevada (insuficiencia renal)
Interacciones clave
- Alcaloides de la vinca (vincristina, vinblastina, vinorelbina)
- Con esta combinación se han presentado con más frecuencia falta de aire aguda y broncoespasmo grave.
Qué se vigila
- Plaquetas, leucocitos y hemoglobina durante el tratamiento y semanas después
- Creatinina, hemoglobina y frotis de sangre en busca de síndrome hemolítico urémico
- Tos y falta de aire
Administración y seguridad
- Vesicante: se aplica por vía intravenosa con cuidado para evitar la extravasación, que causa necrosis.
- Se verifica la vía de la orden (intravenosa o instilación vesical) antes de aplicarla.
- Medicamento peligroso: se prepara y administra según los procedimientos para fármacos peligrosos (guantes impermeables, sin contacto con la piel) y se desecha como residuo citotóxico.
Cuidados de enfermería
- Doble verificación independiente del fármaco, el paciente, la vía y el ciclo antes de administrarlo (medicamento de alto riesgo).
- Vigilar de cerca el sitio de infusión y preguntar por dolor o ardor.
- Precauciones de sangrado mientras las plaquetas estén bajas; los recuentos se siguen durante semanas tras la dosis.
- Educación: avisar si hay orina oscura o escasa, cansancio inusual, moretones, tos o falta de aire.
Embarazo y lactancia
No se ha establecido su uso seguro en el embarazo; es teratógena en animales.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo daña el ADN la mitomicina?
Tras su activación por reducción dentro de la célula se convierte en un alquilante que entrecruza el ADN en la guanina y la adenina.
¿Qué síndrome grave que combina hemólisis, plaquetas bajas e insuficiencia renal se asocia a la mitomicina?
El síndrome hemolítico urémico.
¿Qué combinación con mitomicina se ha asociado a broncoespasmo agudo?
La mitomicina con alcaloides de la vinca.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - MITOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); DailyMed - VINCRISTINE SULFATE injection, solution (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 70 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).
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