Farmacología · Calcioantagonistas (bloqueadores de los canales de calcio)
Nicardipino !
Dihidropiridina que se administra en infusión IV continua para bajar la presión de forma controlada cuando no es posible el tratamiento oral.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el amlodipino, otra dihidropiridina, en el mismo sitio de unión del canal CaV1.2 humano; no hay estructura humana con nicardipino unido.
Mecanismo de acción
El nicardipino bloquea los canales de calcio tipo L del músculo liso arteriolar y coronario, con poco efecto sobre la contractilidad o el nodo AV. Las arteriolas se relajan, baja la resistencia sistémica y la presión desciende en proporción a la infusión; la frecuencia puede subir por reflejo.
- El nicardipino bloquea los canales de calcio tipo L de las arteriolas
- Se relajan las arteriolas y baja la resistencia sistémica
- La presión baja a medida que se ajusta la infusión
Farmacocinética
- Distribución
- Distribución inicial rápida, por eso el efecto sigue los cambios de la infusión
- Metabolismo
- Hepático; los niveles suben en la enfermedad hepática grave
- Vida media
- El efecto desaparece en decenas de minutos tras suspenderla; tras infusiones largas aparece una fase terminal lenta
Indicaciones
- Descenso de la presión a corto plazo cuando no es posible la vía oral, incluidas las emergencias hipertensivas Hipertensión arterial →
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea
- Hipotensión
- Taquicardia refleja
- Náuseas y vómitos
- Flebitis en el sitio de infusión
Contraindicaciones
- Estenosis aórtica avanzada
Interacciones clave
- Betabloqueadores en retirada
- El nicardipino no protege contra la retirada del betabloqueador; este se retira gradualmente
- Ciclosporina o tacrolimus
- Mayores niveles del inmunosupresor; se siguen los niveles valle
- Otros antihipertensivos o anestésicos
- Suma de hipotensión
Qué se vigila
- Presión arterial, muy seguido durante la titulación (línea arterial en emergencias)
- Frecuencia cardiaca
- Sitio de infusión
Administración y seguridad
- Infusión IV continua con bomba, por vía central o una vena periférica grande; nunca venas pequeñas de la mano o la muñeca
- Con vena periférica, el sitio de infusión se cambia cada 12 horas
- Bolsas premezcladas: no se añade nada a la bolsa y se protege de la luz hasta su uso
Cuidados de enfermería
- Medir la presión y la frecuencia con frecuencia y ajustar según protocolo; suspender la infusión si aparece hipotensión o taquicardia
- Revisar el sitio IV por dolor, enrojecimiento o hinchazón
- Evitar bajar la presión más rápido de lo indicado, sobre todo tras un ictus
- Planificar el paso a antihipertensivos orales antes de suspender la infusión
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; en el embarazo solo se usa si el beneficio justifica el riesgo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la única contraindicación del nicardipino IV en su etiqueta?
La estenosis aórtica avanzada, porque reducir la poscarga puede bajar la perfusión coronaria y cerebral.
¿Cada cuánto se cambia el sitio de infusión periférico con nicardipino?
Cada 12 horas, para reducir la flebitis y el daño venoso.
¿El nicardipino protege contra la retirada de un betabloqueador?
No. No es un betabloqueador, así que estos se siguen retirando gradualmente.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - NICARDIPINE HYDROCHLORIDE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 32 (McGraw Hill, 2023).
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