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Calcioantagonistas (bloqueadores de los canales de calcio) !
Medicamentos que bloquean los canales de calcio tipo L: relajan las arterias y algunos, además, hacen que el corazón lata más lento y con menos fuerza.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Bloqueadores del canal de calcio tipo L dependiente de voltaje, usados en hipertensión, angina, algunas arritmias supraventriculares y, en casos especiales, el vasoespasmo tras la hemorragia subaracnoidea. Hay dos grandes grupos: las dihidropiridinas (amlodipino, nifedipino), que actúan sobre todo en las arterias, y las no dihidropiridinas (verapamilo, diltiazem), que además frenan el nodo sinusal y el nodo AV.
Mecanismo de acción
El calcio que entra por los canales tipo L desencadena la contracción del músculo liso vascular y del miocardio, y sostiene la corriente marcapasos de los nodos sinusal y AV. Al bloquear el canal se relajan las arteriolas (menos poscarga, menos espasmo coronario). El verapamilo y el diltiazem además deprimen la contractilidad y enlentecen la conducción por el nodo AV; las dihidropiridinas casi no lo hacen y su vasodilatación puede provocar taquicardia refleja.
Diana: Canal de calcio tipo L dependiente de voltaje (CaV1.2, subunidad α1C)
Fármacos de este grupo
- AmlodipinoCalcioantagonista de acción prolongada que relaja las arterias. Se usa en hipertensión y angina; la hinchazón de…Canal de calcio dependiente de voltaje tipo L (CaV1.2)
- DiltiazemCalcioantagonista que actúa tanto en el corazón como en las arterias. Se usa en angina, hipertensión y control de la…Canal de calcio dependiente de voltaje tipo L (CaV1.2)
- NifedipinoCalcioantagonista dihidropiridínico que relaja las arterias. La forma de liberación prolongada se usa en hipertensión…Canal de calcio dependiente de voltaje tipo L (CaV1.2)
- VerapamiloCalcioantagonista que actúa sobre todo en el corazón: frena el nodo AV. Se usa en angina, hipertensión y arritmias…Canal de calcio dependiente de voltaje tipo L (CaV1.2)
- NicardipinoDihidropiridina que se administra en infusión IV continua para bajar la presión de forma controlada cuando no es…Canal de calcio dependiente de voltaje tipo L (CaV1.2)
- NimodipinoDihidropiridina liposoluble que se da por vía oral tras la hemorragia subaracnoidea para reducir el daño por isquemia…Canal de calcio dependiente de voltaje tipo L (CaV1.2)
Otros del grupo
- Felodipino
- Lercanidipino
- Isradipino
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la diferencia clave entre las dihidropiridinas y los calcioantagonistas no dihidropiridínicos?
Las dihidropiridinas actúan sobre todo en el músculo liso arterial. El verapamilo y el diltiazem además frenan los nodos sinusal y AV y deprimen la contractilidad.
¿Por qué el amlodipino causa un edema maleolar que responde poco a los diuréticos?
Dilata más las arteriolas precapilares que las vénulas y sube la presión capilar; no es retención de sal y agua.
¿Qué calcioantagonistas se evitan en un paciente que ya recibe un betabloqueador intravenoso y por qué?
El verapamilo y el diltiazem: junto con un betabloqueador pueden causar bradicardia grave, bloqueo AV y bajo gasto.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - AMLODIPINE BESYLATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - VERAPAMIL HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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