Farmacología · Gases medicinales
Oxígeno !
Gas medicinal esencial que corrige la hipoxemia. Se ajusta a una meta de saturación: en exceso daña el pulmón y la retina del prematuro.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Oxígeno medicinal, O2
Mecanismo de acción
Al aumentar la fracción inspirada de oxígeno sube su presión parcial en el alvéolo y en la sangre arterial; la hemoglobina se satura más y lleva más oxígeno a los tejidos, donde la citocromo c oxidasa de la mitocondria lo usa como aceptor final de electrones para producir ATP. En cámara hiperbárica se disuelve mucho más oxígeno en el plasma y se acelera la salida del monóxido de carbono de la hemoglobina.
- Sube la presión parcial de oxígeno en el alvéolo
- Aumenta la saturación de la hemoglobina
- Llega más oxígeno a los tejidos
- La mitocondria lo usa para producir ATP
Farmacocinética
- Absorción
- Por difusión desde el alvéolo; depende de la ventilación y del intercambio gaseoso.
- Distribución
- Unido a la hemoglobina y una pequeña parte disuelta en el plasma (mucho más en condiciones hiperbáricas).
- Eliminación
- Se consume en el metabolismo y se elimina como CO2 y agua.
Indicaciones
- Hipoxemia en la EPOC, incluida la oxigenoterapia domiciliaria prolongada Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) →
- Hipoxemia aguda por neumonía, crisis asmática grave u otras causas de insuficiencia respiratoria Insuficiencia respiratoria aguda (hipoxémica e hipercápnica) →
- Intoxicación por monóxido de carbono, incluida la terapia hiperbárica Intoxicación por monóxido de carbono →
- Enfermedad por descompresión y embolia gaseosa (terapia hiperbárica) Enfermedad por descompresión y barotrauma de buceo →
- Anestesia y reanimación, y al suspender el óxido nitroso
Efectos adversos
Frecuentes
- Sequedad y sangrado nasal
- Irritación de mucosas y ojos con gas seco
- Cansancio y cefalea matutina (oxigenoterapia en casa)
Contraindicaciones
- No tiene contraindicaciones absolutas cuando hay hipoxemia; se evita el exceso sin necesidad
Interacciones clave
- Opioides, sedantes y anestésicos
- Deprimen la ventilación: con oxígeno la saturación puede verse bien aunque el CO2 suba, por eso se vigila también la respiración.
Qué se vigila
- Saturación por oximetría de pulso según una meta definida
- Gases arteriales cuando hay riesgo de hipercapnia
- Frecuencia respiratoria y nivel de conciencia
- En prematuros: saturación estrecha y tamizaje de retinopatía
Administración y seguridad
- Se prescribe con dispositivo (cánula, mascarilla) y meta de saturación; se ajusta según la respuesta.
- Humidificar el oxígeno cuando se da en forma prolongada.
- Usar solo equipos limpios para servicio de oxígeno y reguladores diseñados para oxígeno.
- Cilindros asegurados y en posición vertical, lejos de llamas y fuentes de calor.
Cuidados de enfermería
- Valorar saturación, frecuencia respiratoria, esfuerzo respiratorio y estado mental.
- Enseñar al paciente y a la familia a no fumar ni encender llamas o materiales inflamables cerca.
- Revisar la piel bajo la cánula o la mascarilla (orejas, nariz) y la humidificación.
- Avisar si la saturación no alcanza la meta o si aparece somnolencia.
Embarazo y lactancia
Se usa cuando hay hipoxemia materna, que también pone en riesgo al feto.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué complicación ocular se asocia al exceso de oxígeno en el recién nacido prematuro?
La retinopatía del prematuro, por vascularización anormal de la retina inmadura.
¿Qué es la atelectasia por absorción?
El colapso de alvéolos mal ventilados cuando el oxígeno concentrado reemplaza al nitrógeno, que es poco soluble y mantiene abiertos los alvéolos; el oxígeno se absorbe y el alvéolo se vacía.
¿Por qué el oxígeno hiperbárico ayuda en la intoxicación por monóxido de carbono?
Aumenta mucho el oxígeno disuelto en el plasma y acelera la salida del CO de la hemoglobina.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Insuficiencia respiratoria aguda (hipoxémica e hipercápnica)
- Intoxicación por monóxido de carbono
- Enfermedad por descompresión y barotrauma de buceo
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Oxygen Therapy | Hyperbaric Oxygen Therapy | MedlinePlus (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - OXYGEN gas (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 24 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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