Penicilina G procaínica !
Sal de penicilina G con procaína para inyección intramuscular, de acción más corta que la benzatínica; puede causar una reacción neuropsiquiátrica breve.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: bencilpenicilina procaínica, penicilina procaína
La figura muestra la DD-peptidasa de Streptomyces R61, modelo clásico de PBP, acilada por penicilina G (la molécula activa que libera la sal procaínica).
Mecanismo de acción
La sal procaínica de la penicilina G forma un depósito intramuscular que libera penicilina G durante horas, más tiempo que la penicilina G soluble pero mucho menos que la benzatínica. La penicilina G acila las PBP de estreptococos, Treponema y otros sensibles. La procaína liberada puede causar, de forma inmediata, una reacción breve de ansiedad, confusión o alucinaciones.
- La inyección intramuscular forma un depósito
- El depósito libera penicilina G durante horas
- La penicilina G acila las PBP
- Las bacterias en división se lisan
Farmacocinética
- Absorción
- Lenta desde el músculo; concentraciones útiles durante horas tras cada inyección.
- Eliminación
- La penicilina liberada se elimina por el riñón.
Indicaciones
- Infecciones leves a moderadas por estreptococos sensibles, como la faringitis. Faringoamigdalitis estreptocócica →
- Algunas formas de sífilis, según la etapa y las guías. Sífilis →
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor, nódulo o hematoma en el sitio de inyección
- Reacción inmediata por la procaína: ansiedad, agitación, confusión, alucinaciones o convulsiones, que dura minutos
Contraindicaciones
- Alergia a la penicilina o a la procaína
- No es un tratamiento para la gonorrea
Interacciones clave
- Probenecid
- Reduce la secreción tubular: niveles más altos y prolongados del betalactámico.
- Tetraciclinas y cloranfenicol
- Los bacteriostáticos pueden antagonizar el efecto bactericida.
Qué se vigila
- Observar al paciente después de cada inyección
- En sífilis, respuesta serológica
Administración y seguridad
- Solo intramuscular profunda, en glúteo o muslo; nunca intravenosa.
- No confundir con la penicilina G benzatínica ni con la mezcla de ambas: duración y usos son diferentes.
- Aspirar antes de inyectar.
Cuidados de enfermería
- Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo.
- Preguntar también por alergia a la procaína u otros anestésicos locales.
- Mantener al paciente en observación: si aparece la reacción por procaína, tranquilizarlo, protegerlo de lesiones y avisar.
- Tras la primera dosis, vigilar urticaria, sibilancias, hipotensión o edema de labios y lengua, con el equipo de anafilaxia a mano.
Embarazo y lactancia
Las penicilinas se usan ampliamente en el embarazo sin aumento conocido de malformaciones.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué es la reacción inmediata que puede seguir a una inyección de penicilina G procaínica?
Una reacción neuropsiquiátrica breve por la procaína (ansiedad, confusión, alucinaciones), que dura minutos y no es una alergia a la penicilina.
¿En qué se diferencia de la penicilina G benzatínica?
Libera penicilina durante horas, no semanas, y alcanza niveles más altos; la benzatínica es la de acción más prolongada.
¿Se usa hoy la penicilina procaínica contra la gonorrea?
No: muchas cepas de gonococo resisten a la penicilina.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Penicillin G Procaine Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Syphilis - STI Treatment Guidelines (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025).
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