Farmacología · Grupo
Betalactámicos !
Antibióticos con un anillo betalactámico que impiden que la bacteria construya su pared: penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos y monobactámicos.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
La familia de antibióticos más grande y más usada. Todos comparten el anillo betalactámico y matan a las bacterias en crecimiento al bloquear el último paso del ensamblaje de la pared celular.
Mecanismo de acción
El anillo betalactámico se parece al extremo D-Ala–D-Ala de la unidad de peptidoglicano. Las proteínas fijadoras de penicilina (PBP, las transpeptidasas que entrecruzan la pared) atacan el anillo con la serina de su sitio activo y quedan atrapadas como acil-enzima, de modo que ya no se forman nuevos puentes. La pared debilitada, con ayuda de las autolisinas de la propia bacteria, cede y la célula estalla. La eficacia depende del tiempo que el nivel del fármaco se mantiene por encima de la CIM, más que del pico.
Diana: Proteínas fijadoras de penicilina (DD-transpeptidasas bacterianas)
Fármacos de este grupo
- Bencilpenicilina (penicilina G)La penicilina original, inyectable. Su forma benzatínica, de liberación lenta, trata la sífilis y evita que la fiebre…Proteínas fijadoras de penicilina (DD-transpeptidasas bacterianas)
- AmoxicilinaUna penicilina oral que se absorbe bien, para infecciones de oído, senos paranasales y pulmón; combinada con otros…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- CeftriaxonaCefalosporina de tercera generación inyectable que llega al cerebro y dura todo el día; pilar contra la gonorrea, la…Proteína fijadora de penicilina 2 (PBP2) y otras PBP
- Amoxicilina + ácido clavulánicoAmoxicilina protegida por ácido clavulánico, que bloquea las betalactamasas; antibiótico oral para otitis, sinusitis…PBP bacterianas (amoxicilina) y betalactamasas (ácido clavulánico)
- AmpicilinaAminopenicilina intravenosa clave contra Listeria y enterococo; con un aminoglucósido se usa en la sepsis y la…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- Penicilina G benzatínicaPenicilina G de depósito intramuscular que libera el fármaco durante semanas: base del tratamiento de la sífilis y de…Proteínas fijadoras de penicilina (DD-transpeptidasas bacterianas)
- Piperacilina + tazobactamPenicilina antipseudomónica protegida por tazobactam; antibiótico intravenoso de amplio espectro para infecciones…PBP bacterianas, sobre todo la PBP3 (piperacilina), y betalactamasas (tazobactam)
- Ampicilina + sulbactamAmpicilina protegida por sulbactam para infecciones mixtas intraabdominales, ginecológicas y de piel.PBP bacterianas (ampicilina) y betalactamasas (sulbactam)
- CefalexinaCefalosporina oral de primera generación para infecciones de piel, faringitis, otitis e infecciones urinarias por…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- CefazolinaCefalosporina intravenosa de primera generación: la elección habitual para la profilaxis en cirugía y para infecciones…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- CeftazidimaCefalosporina intravenosa de tercera generación con actividad contra Pseudomonas aeruginosa, para infecciones graves…Proteínas fijadoras de penicilina, sobre todo la PBP3
- CefepimaCefalosporina intravenosa de cuarta generación que cubre Pseudomonas y grampositivos; se usa en la neutropenia febril…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- CefiximaCefalosporina oral de tercera generación para infecciones urinarias, faringitis, otitis y gonorrea no complicada.Proteína fijadora de penicilina 2 (PBP2) y otras PBP
- CefotaximaCefalosporina intravenosa de tercera generación que cruza las meninges inflamadas; se usa en la meningitis y la…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- CefuroximaCefalosporina de segunda generación, oral (cefuroxima axetilo) o intravenosa, para sinusitis, otitis, neumonía y…Proteína fijadora de penicilina 2x (PBP2x) y otras PBP
- CefoxitinaCefamicina intravenosa de segunda generación activa contra anaerobios como Bacteroides fragilis; se usa en infecciones…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- CeftarolinaCefalosporina intravenosa activa contra Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), para infecciones de piel…PBP2a de SARM y otras PBP
- Fenoximetilpenicilina (penicilina V)Penicilina oral estable en el ácido gástrico para la faringitis estreptocócica y la prevención de recaídas de la…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- CloxacilinaPenicilina antiestafilocócica resistente a la penicilinasa, para infecciones por Staphylococcus aureus sensible a…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- DicloxacilinaPenicilina oral resistente a la penicilinasa para infecciones de piel y tejidos blandos por Staphylococcus aureus…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- OxacilinaPenicilina intravenosa resistente a la penicilinasa para infecciones graves por Staphylococcus aureus sensible a…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- NafcilinaPenicilina intravenosa antiestafilocócica de eliminación biliar; cuidado con la extravasación y con su efecto sobre la…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- FlucloxacilinaPenicilina resistente a la penicilinasa, oral o inyectable, para infecciones de piel, heridas y hueso por…Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- Ceftazidima + avibactamCeftazidima protegida por avibactam, un inhibidor no betalactámico activo contra KPC y OXA-48; reservada para…PBP bacterianas (ceftazidima) y betalactamasas de clases A, C y algunas D (avibactam)
- CefiderocolCefalosporina sideróforo que entra en la bacteria por los transportadores de hierro; activa contra gramnegativos…Proteínas fijadoras de penicilina, sobre todo la PBP3
- Ceftolozano + tazobactamCefalosporina nueva combinada con tazobactam para infecciones urinarias, abdominales y neumonías por gramnegativos…PBP bacterianas (ceftolozano) y betalactamasas (tazobactam)
- Penicilina G procaínicaSal de penicilina G con procaína para inyección intramuscular, de acción más corta que la benzatínica; puede causar…Proteínas fijadoras de penicilina (DD-transpeptidasas bacterianas)
Otros del grupo
- fenoximetilpenicilina
- ampicilina
- oxacilina
- dicloxacilina
- piperacilina
- cefazolina
- cefalexina
- cefuroxima
- cefepima
- ceftarolina
- imipenem
- meropenem
- ertapenem
- aztreonam
- ácido clavulánico (inhibidor de betalactamasas)
- sulbactam (inhibidor de betalactamasas)
- tazobactam (inhibidor de betalactamasas)
- avibactam (inhibidor de betalactamasas)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué parte de la unidad de peptidoglicano imita el anillo betalactámico?
El extremo D-alanil–D-alanina. La PBP confunde el anillo con su sustrato, lo abre con su serina y queda acilada, por lo que ya no puede entrecruzar la pared.
¿Cómo resiste el SARM a los betalactámicos y cuál betalactámico sigue siendo activo contra él?
Porta el gen mecA, que codifica la PBP2a, una transpeptidasa con muy baja afinidad por los betalactámicos. La ceftarolina se une a la PBP2a y conserva actividad.
¿Qué le aporta el ácido clavulánico a la amoxicilina?
Bloquea de forma irreversible muchas betalactamasas, así que la amoxicilina no es destruida por las bacterias que las producen.
¿Por qué se dice que los betalactámicos son tiempo-dependientes?
Su efecto bactericida depende de la fracción del tiempo en que el fármaco libre se mantiene por encima de la CIM, no de qué tan alto sea el pico.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - amoxicillin- Amoxicillin capsule amoxicillin- Amoxicillin tablet, film coated (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); DailyMed - CEFTRIAXONE injection, powder, for solution (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); DailyMed - PENICILLIN G POTASSIUM injection, powder, for solution (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026).
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