Talimogén laherparepvec

Mecanismo de acción

El T-VEC es un virus del herpes simple tipo 1 atenuado y modificado genéticamente que se replica dentro de las células tumorales y lleva el gen del GM-CSF. Las células tumorales infectadas se rompen; los antígenos tumorales liberados tras esta muerte celular inducida por el virus, junto con el GM-CSF, pueden favorecer una respuesta inmunitaria antitumoral.

1. El virus se inyecta directamente en las lesiones de melanoma
2. Se replica dentro de las células tumorales y las rompe
3. Se liberan antígenos tumorales y GM-CSF
4. Se favorece una respuesta inmunitaria antitumoral

Indicaciones

• Tratamiento local de lesiones de melanoma cutáneas, subcutáneas y ganglionares irresecables que recurren tras la cirugía inicial. Melanoma →

Efectos adversos

Frecuentes

• Síntomas de tipo gripal: fiebre, escalofríos, cansancio
• Dolor en el sitio de inyección
• Náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento
• Cefalea, dolor muscular y articular
• Cicatrización lenta

Contraindicaciones

• Embarazo (se evita durante el tratamiento)
• Inmunidad muy debilitada (leucemia, linfoma, VIH/sida, tratamiento inmunosupresor): se informa antes, porque el virus vivo podría diseminarse

Interacciones clave

Medicamentos que debilitan la inmunidad (p. ej., corticoides, quimioterapia)

Una inmunidad debilitada aumenta el riesgo de que el virus de la vacuna se disemine; se informan antes del tratamiento.

Qué se vigila

• Lesiones inyectadas por infección o necrosis
• Signos de infección por herpes en el paciente (y sus contactos)
• Cambios de color de la piel y los ojos
• Síntomas respiratorios

Administración y seguridad

• Se inyecta directamente en las lesiones (intralesional) por un profesional de salud entrenado.
• Virus vivo: la preparación, la inyección y los desechos siguen las precauciones de bioseguridad del centro.
• Tras cada tratamiento, los sitios de inyección se cubren con un apósito.

Embarazo y lactancia

Se evita el embarazo durante el tratamiento, porque el virus vivo podría dañar al feto; la lactancia se consulta con el equipo.

Cuidados de enfermería

• Revise las lesiones inyectadas por enrojecimiento, pus o tejido muerto.
• Pregunte por herpes labial o ampollas en el paciente y sus convivientes.
• Educación: mantener los sitios cubiertos sin tocarlos ni rascarlos; los convivientes, sobre todo embarazadas o inmunodeprimidos, evitan el contacto con los sitios, los apósitos o los líquidos corporales; desechar los apósitos según las indicaciones.

Farmacocinética

Distribución

Actúa localmente en las lesiones inyectadas y a su alrededor; el virus puede estar presente en los sitios de inyección y en los apósitos.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Talimogene Laherparepvec Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Talimogene Laherparepvec - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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