Talimogeno laherparepveque
Outras imunoterapias contra o câncer (citocinas, vacinas celulares, vírus oncolíticos)
Outras imunoterapias contra o câncer (citocinas, vacinas celulares, vírus oncolíticos)Alto risco
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.Gravidez: contraindicado
A gravidez é evitada durante o tratamento, porque o vírus vivo poderia causar dano ao feto; a amamentação é discutida com a equipe.
Um vírus herpes simples modificado injetado nas lesões de melanoma: rompe as células tumorais e produz GM-CSF para despertar uma resposta imune.
Também chamado: T-VEC, vírus herpes simples tipo 1 oncolítico
Ficha rápida
- Group
- Outras imunoterapias contra o câncer (citocinas, vacinas celulares, vírus oncolíticos)
- Target
- Células do melanoma (infectadas e lisadas por um vírus herpes simples tipo 1 modificado)
- Used for
- Tratamento local de lesões
- Key effects
- Sintomas gripais · Dor no local da injeção · Náuseas
- Monitor
- Sinais de infecção herpética no paciente
- ATC
- L01XL02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O T-VEC é um vírus herpes simples tipo 1 atenuado e geneticamente modificado que se replica dentro das células tumorais e carrega o gene do GM-CSF. As células tumorais infectadas se rompem; os antígenos tumorais liberados após essa morte celular induzida pelo vírus, junto com o GM-CSF, podem promover uma resposta imune antitumoral.
- O vírus é injetado diretamente nas lesões de melanoma
- Replica-se dentro das células tumorais e as rompe
- Antígenos tumorais e GM-CSF são liberados
- Promove-se uma resposta imune antitumoral
Indicações
- Tratamento local de lesões de melanoma cutâneas, subcutâneas e linfonodais irressecáveis que recidivam após a cirurgia inicial. Melanoma →
Efeitos adversos
Frequentes
- Sintomas gripais: febre, calafrios, fadiga
- Dor no local da injeção
- Náuseas, vômitos, diarreia ou constipação
- Cefaleia, dor muscular e articular
- Cicatrização lenta de feridas
Contraindicações
- Gravidez (evitada durante o tratamento)
- Sistema imune gravemente enfraquecido (leucemia, linfoma, HIV/aids, tratamento imunossupressor): comunicado antes, pois o vírus vivo poderia se disseminar
Interações importantes
- Medicamentos que enfraquecem o sistema imune (p. ex., corticosteroides, quimioterapia)
- Um sistema imune enfraquecido aumenta o risco de disseminação do vírus vacinal; são comunicados antes do tratamento.
O que se monitora
- Lesões injetadas quanto a infecção ou necrose
- Sinais de infecção herpética no paciente (e nos contatos)
- Alterações de cor da pele e dos olhos
- Sintomas respiratórios
Administração e segurança
- Injetado diretamente nas lesões (intralesional) por um profissional de saúde treinado.
- Vírus vivo: o preparo, a injeção e o descarte seguem as precauções de biossegurança do centro.
- Os locais de injeção são cobertos com curativo após cada tratamento.
Gravidez e amamentação
A gravidez é evitada durante o tratamento, porque o vírus vivo poderia causar dano ao feto; a amamentação é discutida com a equipe.
Cuidados de enfermagem
- Verifique nas lesões injetadas vermelhidão, pus ou tecido necrótico.
- Pergunte sobre herpes labial ou bolhas no paciente e nos contatos domiciliares.
- Orientação: manter os locais cobertos e não tocá-los nem coçá-los; os moradores da casa, sobretudo gestantes ou imunocomprometidos, evitam contato com os locais, os curativos ou os fluidos corporais; descartar os curativos conforme orientado.
Farmacocinética
- Distribuição
- Atua localmente nas lesões injetadas e ao redor delas; o vírus pode estar presente nos locais de injeção e nos curativos.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que tipo de agente é o talimogeno laherparepveque?
Um vírus herpes simples tipo 1 oncolítico e geneticamente modificado.
Qual gene imunoestimulante o T-VEC carrega?
O gene do GM-CSF.
Como o T-VEC é administrado?
Por injeção diretamente nas lesões de melanoma (intralesional).
Por que os locais de injeção são mantidos cobertos?
Porque o vírus vivo pode se transmitir a outras pessoas pelo contato com os locais ou com os curativos.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Talimogene Laherparepvec Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Talimogene Laherparepvec - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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