Aldesleucina
Otras inmunoterapias contra el cáncer (citocinas, vacunas celulares, virus oncolíticos)
Otras inmunoterapias contra el cáncer (citocinas, vacunas celulares, virus oncolíticos)Alto riesgo
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.
Interleucina 2 recombinante en dosis altas, en el hospital, para el cáncer renal y el melanoma metastásicos. Peligro característico: síndrome de fuga capilar.
También llamado: interleucina 2 recombinante, IL-2
Ficha rápida
- Grupo
- Otras inmunoterapias contra el cáncer (citocinas, vacunas celulares, virus oncolíticos)
- Diana
- Receptor de interleucina 2 de los linfocitos T y las células NK
- Para qué
- Melanoma metastásico en adultos
- Efectos clave
- Fiebre · Náuseas · Exantema con picazón
- Vigilar
- Presión arterial · Saturación de oxígeno y respiración
- ATC
- L03AC01
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La estructura cristalina muestra la IL-2 humana natural unida a sus tres cadenas de receptor (α, β y γ común); la aldesleucina es una IL-2 recombinante con leves modificaciones que actúa sobre el mismo receptor.
La aldesleucina tiene las actividades biológicas de la IL-2 natural. Se une al receptor de IL-2 de los linfocitos T y de las células asesinas naturales (NK), impulsa su proliferación, activación y capacidad citotóxica y la liberación de otras citocinas, de modo que el sistema inmunitario ataca al tumor. Un grupo pequeño de pacientes logra respuestas duraderas.
- La IL-2 recombinante se une al receptor de IL-2
- Los linfocitos T y las células NK se multiplican y se activan
- Las células activadas atacan al tumor
- La liberación de citocinas causa fuga capilar
Indicaciones
- Carcinoma de células renales metastásico en adultos. Carcinoma de células renales →
- Melanoma metastásico en adultos. Melanoma →
Efectos adversos
Frecuentes
- Fiebre, escalofríos, malestar
- Náuseas, vómitos, diarrea
- Exantema con picazón
- Cansancio, confusión
- Plaquetas bajas, pruebas hepáticas alteradas
Contraindicaciones
- Función cardíaca, pulmonar, renal o hepática alterada antes de empezar
- Precaución en trasplante de órganos, convulsiones, enfermedad autoinmune y sangrado digestivo grave previo
Interacciones clave
- Antihipertensivos, incluidos los betabloqueadores
- Se suman a la presión baja de la fuga capilar.
- Corticoides
- Figuran como interacción en la información al paciente; cualquier uso, incluidas las cremas, se revisa con el equipo de oncología.
- Fármacos tóxicos para el riñón o el hígado, sedantes y opioides
- Se suman a la toxicidad de órganos o a los efectos sobre el sistema nervioso central.
Qué se vigila
- Presión arterial, pulso, peso, balance de líquidos y diuresis estrechamente en cada ciclo
- Saturación de oxígeno y respiración
- Nivel de conciencia
- Pruebas renales y hepáticas, electrolitos y hemograma
- Pruebas de función cardíaca y pulmonar antes del tratamiento
Administración y seguridad
- Solo en un hospital con apoyo de cuidados intensivos, bajo un médico con experiencia en tratamiento del cáncer.
- Infusión intravenosa; la reconstitución y la dilución siguen exactamente las instrucciones del producto.
- Ante toxicidad grave, los ciclos se interrumpen o se suspenden en lugar de forzarse.
Embarazo y lactancia
El embarazo se consulta con el equipo antes del tratamiento y se informa de inmediato si ocurre; se evita amamantar durante el tratamiento.
Cuidados de enfermería
- Controle con frecuencia la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la diuresis; informe de inmediato hipotensión u oliguria.
- Pese a diario y vigile edema y dificultad para respirar.
- Valore el estado mental en cada turno: informe somnolencia o confusión.
- Educación: informar dolor en el pecho, falta de aire, cambios de ánimo o somnolencia intensa; la mayoría de los efectos revierten al suspender el fármaco.
Farmacocinética
- Absorción
- Infusión intravenosa en el hospital, por ciclos.
- Eliminación
- Vida media corta; se elimina por el riñón como metabolitos inactivos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué es la aldesleucina?
Interleucina 2 humana recombinante.
¿Para qué dos cánceres metastásicos está aprobada la aldesleucina?
Para el carcinoma de células renales y el melanoma.
¿Cuál es la toxicidad principal de la aldesleucina en dosis altas?
El síndrome de fuga capilar.
¿Por qué la IL-2 en dosis altas se da en un hospital con cuidados intensivos?
Porque la fuga capilar puede causar hipotensión grave, insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Aldesleukin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Aldesleukin - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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