Farmacología · Agonistas beta-2 adrenérgicos
Terbutalina !
Agonista beta-2 de acción corta (inyección, tabletas, inhalador) para el broncoespasmo. Su advertencia en recuadro prohíbe la tocólisis prolongada.
Actualizado 2026-11-01
No existe una estructura de la terbutalina en el receptor beta-2. La figura muestra el salbutamol, un agonista de acción corta muy parecido en el mismo sitio, unido al receptor beta-2 humano.
Mecanismo de acción
La terbutalina actúa de preferencia sobre los receptores beta-2. Al elevar el AMP cíclico relaja el músculo liso bronquial y también el uterino y el vascular. En inyección o por vía oral llega a todo el cuerpo, de modo que la taquicardia, el temblor, la hipopotasemia y la hiperglucemia son más marcados que con un agonista inhalado.
- La terbutalina activa los receptores beta-2
- Sube el AMP cíclico en las células de músculo liso
- El músculo bronquial se relaja y el broncoespasmo revierte
- Por vía sistémica también relaja el útero y acelera el corazón
Farmacocinética
- Absorción
- Se da por inyección subcutánea, por vía oral o por inhalación
- Eliminación
- Sobre todo por la orina, en gran parte sin cambios
- Vida media
- Algunas horas, con gran variación entre personas
- Inicio y duración
- En minutos tras la inyección subcutánea
Indicaciones
- Prevención y reversión del broncoespasmo en el asma Asma →
- Broncoespasmo reversible en la bronquitis crónica y el enfisema Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Temblor y nerviosismo
- Taquicardia y palpitaciones
- Cefalea y mareo
- Dolor en el sitio de inyección
Contraindicaciones
- Tocólisis prolongada (inyección) y cualquier tocólisis por vía oral (advertencia en recuadro)
- Hipersensibilidad a las aminas simpaticomiméticas
- Precaución en cardiopatía, arritmias, hipertensión, diabetes, hipertiroidismo y trastornos convulsivos
Interacciones clave
- Betabloqueadores
- Anulan su efecto y pueden causar broncoespasmo grave
- Diuréticos no ahorradores de potasio
- Hipopotasemia y cambios en el ECG aditivos
- Inhibidores de la monoaminooxidasa o antidepresivos tricíclicos
- Efectos cardiovasculares más intensos
Qué se vigila
- Frecuencia y ritmo cardiacos y presión arterial
- Potasio y glucosa
- Respiración y saturación de oxígeno
- En el embarazo: frecuencia cardiaca materna y fetal, y glucosa del recién nacido
Administración y seguridad
- La inyección es subcutánea (por lo general en la región deltoidea lateral), no en infusión intravenosa
- Viales de un solo uso: lo que sobra se descarta
- No se usa para tocólisis prolongada, ni para tocólisis en casa o por vía oral (advertencia en recuadro)
Cuidados de enfermería
- Controlar frecuencia cardiaca y presión arterial antes y después de cada dosis; suspender e informar ante taquicardia marcada o dolor torácico
- Controlar potasio y glucosa, sobre todo con dosis repetidas o en la diabetes
- En embarazadas, vigilar disnea, dolor torácico o crepitantes (edema pulmonar) y la frecuencia cardiaca fetal
- Explicar que el temblor y las palpitaciones son frecuentes y que se informe de dolor torácico o latido irregular
Embarazo y lactancia
No hay estudios adecuados en humanos; no se usa para tocólisis prolongada ni oral por problemas cardiacos maternos graves y muertes, y puede causar taquicardia fetal e hipoglucemia neonatal.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la advertencia en recuadro de la terbutalina?
No debe usarse para tocólisis prolongada en inyección, ni para ninguna tocólisis por vía oral, por efectos maternos graves, incluida la muerte.
¿Qué complicaciones maternas se han descrito cuando se usó terbutalina para frenar el parto?
Taquicardia, arritmias, edema pulmonar, isquemia miocárdica, hipopotasemia e hiperglucemia.
¿Qué efecto en el recién nacido puede seguir a la terbutalina materna?
Hipoglucemia (y taquicardia fetal antes del nacimiento).
Fármacos relacionados
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - TERBUTALINE SULFATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TERBUTALINE SULFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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