Zanubrutinib

Mecanismo de acción

✂Tirosina cinasa de Bruton (BTK)Zanubrutinib

ⓘ El cristal muestra zanubrutinib en el sitio del ATP del dominio cinasa de BTK humana.

La señal del receptor del linfocito B pasa por la tirosina cinasa de Bruton (BTK). El zanubrutinib se une de forma covalente a la cisteína 481 del sitio del ATP de BTK y la apaga de manera permanente. Los linfocitos B malignos pierden sus señales de supervivencia y mueren. Se diseñó para bloquear BTK de forma más selectiva que el ibrutinib.

1. Se une de forma covalente a la cisteína 481 de BTK
2. Se detiene la señal del receptor del linfocito B
3. Los linfocitos B malignos pierden señales de supervivencia y mueren

Indicaciones

• Leucemia linfocítica crónica o linfoma linfocítico de células pequeñas. Leucemia linfocítica crónica →
• Linfoma de células del manto tras un tratamiento previo, linfoma de la zona marginal tras terapia anti-CD20, y linfoma folicular con obinutuzumab tras dos tratamientos previos. Linfoma no Hodgkin →
• Macroglobulinemia de Waldenström. GMSI y macroglobulinemia de Waldenström →

Efectos adversos

Frecuentes

• Diarrea, estreñimiento, náuseas
• Erupción, moretones
• Dolor muscular, articular y de espalda, espasmos musculares
• Cansancio, cefalea, hinchazón de las extremidades
• Infecciones respiratorias altas

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al zanubrutinib

Interacciones clave

Hipérico (hierba de San Juan)

Puede bajar los niveles de zanubrutinib; se evita.

Omeprazol y otros medicamentos

Figuran como interacciones; se revisa la lista de medicamentos.

Toronja (pomelo) y su jugo

Pueden elevar los niveles de zanubrutinib; se consulta con el equipo tratante.

Qué se vigila

• Hemograma completo
• Signos de sangrado e infección; estado de hepatitis B antes de iniciar
• Pulso y ritmo cardíaco; presión arterial
• Revisión de la piel y pruebas hepáticas

Administración y seguridad

• Cápsulas orales enteras con agua, sin abrir, masticar ni triturar.
• Suele suspenderse un tiempo antes y después de cirugías o procedimientos dentales por el riesgo de sangrado.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. El zanubrutinib puede dañar al feto: se hace antes una prueba de embarazo, mujeres y hombres usan anticoncepción durante el tratamiento y una semana después, y se suspende la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Enseñe a consultar por sangrado, heces negras, cefalea intensa o confusión.
• Enseñe a consultar por palpitaciones, mareo o desmayo.
• Fotoprotección y autoexamen de la piel.
• Informar a cirujanos y odontólogos sobre el fármaco; anticoncepción durante el tratamiento y poco después.

Farmacocinética

Absorción

Cápsulas o tabletas orales una o dos veces al día, con o sin alimentos.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Zanubrutinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); RCSB PDB - 6J6M: Co-crystal structure of BTK kinase domain with Zanubrutinib (RCSB Protein Data Bank, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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