Commissures et septum !
Les commissures sont de petits ponts de fibres reliant les deux côtés du cerveau ; le septum est la fine cloison entre l'avant des deux ventricules latéraux.
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Ce que c'est
Petits ponts de fibres qui traversent la ligne médiane et la fine cloison entre les ventricules latéraux.
Ce qu'il fait
Relient les deux côtés ; le septum sépare la partie antérieure des ventricules latéraux.
Rapports
- Au-dessus
- Corps calleux, à la face inférieure duquel est suspendu le septum pellucidum
- Au-dessous
- Corps et piliers du fornix le long du bord inférieur du septum
- Latéral
- Cornes frontales et corps des ventricules latéraux de part et d'autre du septum
- En avant
- Lame terminale, paroi antérieure du troisième ventricule, qui contient la commissure antérieure
- En arrière
- Glande pinéale juste au-dessus et en arrière de la commissure postérieure ; l'aqueduc du mésencéphale s'ouvre en dessous
Comment le repérer
En IRM sagittale médiane, la commissure antérieure est un petit point blanc arrondi en avant des piliers du fornix, et la commissure postérieure un point plus petit au-dessus de l'orifice de l'aqueduc, sous la glande pinéale. Le septum pellucidum est la fine membrane médiane entre les cornes frontales sur les coupes coronales et axiales.
En imagerie
Un espace liquidien entre les deux feuillets (cavum du septum pellucidum) est normal chez le fœtus et le nouveau-né ; son extension postérieure est le cavum de Verga. L'absence de septum évoque une dysplasie septo-optique ou une holoprosencéphalie.
Corrélation clinique
- Syndrome de Parinaud (mésencéphalique dorsal) : paralysie de la verticalité vers le haut, dissociation pupillaire lumière–accommodation et nystagmus de convergence–rétraction, par une tumeur pinéale ou une hydrocéphalie comprimant la région
- Quand un seul ventricule latéral est obstrué, une ouverture endoscopique du septum (septostomie) permet au liquide de passer de l'autre côté
- L'absence de septum pellucidum est une caractéristique de la dysplasie septo-optique, avec des nerfs optiques grêles et, chez de nombreux enfants, un déficit en hormones hypophysaires
Variantes anatomiques
- Un cavum du septum pellucidum persiste chez certains adultes, en général de découverte fortuite ; il n'appartient pas au système ventriculaire (pas de revêtement épendymaire, pas de communication avec le LCS), d'où l'impropriété de l'ancien nom « cinquième ventricule » ; un cavum large est plus fréquent après des traumatismes crâniens répétés, comme chez les boxeurs
Développement
Les commissures et le septum se forment dans la plaque commissurale de la lame terminale ; le cavum entre les feuillets septaux se ferme normalement dans les mois qui suivent la naissance.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles fibres la commissure postérieure transporte-t-elle, et où croise-t-elle ?
Les fibres prétectales du réflexe photomoteur consensuel, qui croisent au-dessus de l'orifice de l'aqueduc du mésencéphale ; elle est comprimée dans le syndrome de Parinaud.
À quoi sert la ligne CA–CP ?
Elle relie les commissures antérieure et postérieure et sert de référence standard aux coupes IRM axiales et à la chirurgie stéréotaxique.
Où se trouve le septum pellucidum, et que mesure-t-on à son niveau au scanner ?
Entre le corps calleux et le fornix, formant la paroi médiale de chaque corne frontale ; on y mesure la déviation de la ligne médiane.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- commissura anterior TA2 5613
- Espagnol officiel (DeCS)
- Comisuras y septo pelúcido DeCS D012688
- Anglais (TA2)
- Anterior commissure
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Corpus Callosum; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
