Ventricules latéraux !
Les ventricules latéraux sont deux cavités en C remplies de liquide dans chaque hémisphère ; ils contiennent le LCS et se dilatent dans l'hydrocéphalie.
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Ce que c'est
Deux cavités liquidiennes en forme de C à l'intérieur des hémisphères.
Ce qu'il fait
Contiennent le liquide cérébro-spinal ; ils se dilatent en cas d'hydrocéphalie.
Rapports
- Au-dessus
- Corps calleux, formant le toit de la corne frontale et du corps (et, sous forme de tapetum, le toit et la paroi latérale des cornes occipitale et temporale) ; dans le toit de la corne temporale, la queue du noyau caudé et la strie terminale
- Médial
- Septum pellucidum entre les deux cornes frontales et les corps ; le fornix le long de la partie basse de la paroi médiale du corps ; sur la paroi médiale de la corne occipitale, le bulbe (forceps majeur) en haut et l'ergot de Morand (calcar avis, soulevé par le sillon calcarin) en bas
- Latéral
- Tête du noyau caudé bombant dans la corne frontale ; radiations optiques en dehors des cornes temporale et occipitale
- Au-dessous
- Plancher du corps, de dehors en dedans : corps du noyau caudé, sillon avec la strie terminale et la veine thalamostriée, thalamus, plexus choroïde et fornix ; plancher de la corne temporale : l'hippocampe avec la fimbria, et l'éminence collatérale en dehors
- Contenu
- LCS, et plexus choroïde dans le corps, l'atrium et la corne temporale
Comment le repérer
Le point de Kocher, entrée habituelle d'un cathéter de la corne frontale, se situe à environ 11 cm en arrière du nasion et 3 cm de la ligne médiane (près de la ligne médio-pupillaire), en avant de la suture coronale ; le cathéter est dirigé vers l'angle interne de l'œil homolatéral et vers l'avant de l'oreille (selon certains auteurs : 10–11 cm et 2,5–3 cm).
En imagerie
Échographie transfontanellaire par la fontanelle antérieure chez le nourrisson ; scanner ou IRM ensuite. Un index d'Evans (plus grande largeur des cornes frontales divisée par le plus grand diamètre interne du crâne) supérieur à 0,3 indique des ventricules dilatés. Un plexus choroïde calcifié dans l'atrium est une découverte normale fréquente.
Problèmes fréquents
- Hydrocéphalie : le liquide s'accumule et les ventricules se dilatent, ce qui augmente la pression (maux de tête, vomissements ; chez le nourrisson, une tête qui grossit).
Comment le diagnostiquer
Échographie chez le nourrisson ; scanner ou IRM.
Traitement
- Une dérivation (un tube fin du ventricule à l'abdomen) ou une ouverture par endoscopie (ventriculocisternostomie).
Corrélation clinique
- Dérivation ventriculo-péritonéale : un cathéter dans la corne frontale ou occipitale draine le LCS par une valve sous-cutanée vers l'abdomen ; obstruction, infection et hyperdrainage en sont les complications
- Dérivation ventriculaire externe : mise en place en urgence par le point de Kocher dans la corne frontale
- Chez le prématuré, le saignement provient de la matrice germinale voisine de la tête du noyau caudé, et le sang peut remplir les ventricules
- Dans l'hydrocéphalie à pression normale, une amélioration de la marche après soustraction de LCS par ponction lombaire plaide pour une dérivation
Variantes anatomiques
- Une légère asymétrie entre les deux ventricules latéraux est fréquente et habituellement sans signification
- Cavum du septum pellucidum : espace liquidien entre les deux feuillets du septum pellucidum ; normal chez le fœtus et le nouveau-né, il persiste à l'âge adulte chez certaines personnes, s'étendant parfois en arrière sous forme de cavum de Verga
- Les cornes occipitales sont celles dont la taille varie le plus ; souvent asymétriques, la gauche est en général la plus grande ; l'ergot de Morand manque parfois
Développement
Chacun est la cavité d'une poche latérale du télencéphale, vestige du tube neural creux. Lorsque l'hémisphère croît en avant, en haut, en arrière puis en bas autour de l'insula, la cavité est entraînée dans sa forme en C et se termine dans la corne temporale.
Moyen mnémotechnique
Hydrocéphalie à pression normale, moyen mnémotechnique anglais : « wet, wobbly and wacky » (incontinence, troubles de la marche, démence).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles sont les parties de chaque ventricule latéral, et comment se draine-t-il ?
Corne frontale, corps, atrium, corne occipitale et corne temporale ; il se draine dans le troisième ventricule par un foramen interventriculaire (de Monro).
Pourquoi les cathéters ventriculaires visent-ils la corne frontale du ventricule latéral ?
Les cornes frontale et occipitale n'ont pas de plexus choroïde ; la corne frontale est atteinte par le point de Kocher.
Quelle est la triade de l'hydrocéphalie à pression normale ?
Troubles de la marche, incontinence urinaire et démence avec de grands ventricules ; décrite par le neurochirurgien colombien Salomón Hakim (syndrome de Hakim–Adams).
Quelle valeur de l'index d'Evans indique des ventricules latéraux dilatés ?
Supérieure à 0,3 : la plus grande largeur des cornes frontales divisée par le plus grand diamètre interne du crâne.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ventriculus lateralis TA2 5639
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ventrículos Laterales DeCS D020547
- Anglais (TA2)
- Lateral ventricle
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Ventricular System; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Nervous System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
