Articulations et ligaments · Membre inférieur
Corps adipeux infrapatellaire (de Hoffa) !
Le corps adipeux infrapatellaire (de Hoffa) est un coussinet de graisse derrière le tendon rotulien, sous la rotule ; pincé, il devient douloureux.
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Ce que c'est
Un coussinet de graisse souple situé derrière le tendon rotulien (corps adipeux de Hoffa).
Ce qu'il fait
Amortit l'avant de l'articulation ; il peut être irrité ou pincé.
Rapports
- En avant
- Le ligament patellaire, qu'il amortit par l'arrière
- En arrière
- La cavité articulaire : condyles fémoraux et échancrure intercondylaire, cornes antérieures des ménisques médial et latéral et ligament transverse (intermeniscal)
- Au-dessus
- La pointe de la patella
- Au-dessous
- La bourse infrapatellaire profonde et la partie haute du tibia juste au-dessus de la tubérosité tibiale
Comment le repérer
Genou tendu et quadriceps relâché, le coussinet bombe en une plénitude souple de part et d'autre du ligament patellaire juste sous la rotule. Dans le syndrome de Hoffa, cette zone est sensible, et la pression devient plus douloureuse à mesure que le genou s'étend.
Examen clinique
- Test de Hoffa : l'examinateur appuie avec les deux pouces de part et d'autre du ligament patellaire genou fléchi, puis le genou est étendu ; une douleur oriente vers une irritation du corps adipeux
En imagerie
Sur une radiographie de profil, c'est la zone triangulaire de densité graisseuse derrière le ligament patellaire. En IRM, il est en hypersignal T1 comme toute graisse ; l'œdème, la fibrose et les lésions nodulaires s'y détachent, au mieux sur les séquences avec suppression du signal de la graisse.
Corrélation clinique
- Syndrome de Hoffa : le coussinet est pincé entre fémur et tibia en extension forcée, après un choc direct ou sur des genoux en hyperextension
- Les portails d'arthroscopie antérieurs le traversent ; un coussinet volumineux peut gêner la vision et est en partie réséqué
- Rétraction infrapatellaire après chirurgie ou traumatisme : un coussinet raide et fibreux limite la mobilité et abaisse la patella
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où se situe le corps adipeux infrapatellaire (de Hoffa) par rapport à la capsule du genou et à la synoviale ?
Derrière le ligament patellaire, sous la patella : dans la capsule fibreuse mais hors de la cavité synoviale.
Qu'est-ce que le syndrome de Hoffa, et quand la douleur est-elle maximale ?
Le pincement ou l'inflammation du corps adipeux infrapatellaire, richement innervé, donnant une douleur antérieure du genou maximale en extension complète.
Comment la fibrose du corps adipeux infrapatellaire après chirurgie du genou peut-elle modifier la patella ?
Elle peut raccourcir le ligament patellaire et abaisser la patella (patella baja).
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- corpus adiposum infrapatellare TA2 1908
- Espagnol officiel (DeCS)
- Cuerpo adiposo infrarrotuliano
- Anglais (TA2)
- Infrapatellar fat pad
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
