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Disque T7–T8 !

Le disque T7–T8 est le fin coussin entre les vertèbres T7 et T8 du dos ; il permet les petits mouvements que les côtes autorisent.

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Ce que c'est

Le coussin entre T7 et T8. Les disques thoraciques sont plus fins que ceux du cou ou du bas du dos.

Ce qu'il fait

Amortit les charges et permet les petits mouvements qu'autorise la cage thoracique.

Comment le repérer

Bras le long du corps, l'angle inférieur de la scapula repère environ le processus épineux de T7. Les processus épineux thoraciques moyens sont très obliques, si bien que chaque pointe recouvre le corps sous-jacent ; le disque T7–T8 se situe un peu au-dessus de la pointe de T7.

En imagerie

Une IRM sagittale avec une image de repérage incluant C2 (ou le sacrum) évite les erreurs de comptage ; la TDM montre le calcium dans le disque ou dans un fragment hernié.

Problèmes fréquents

  • Les hernies discales thoraciques sont peu fréquentes ; beaucoup sont découvertes par hasard à l'IRM et ne donnent aucun symptôme.
  • Une hernie volumineuse peut comprimer la moelle spinale ou provoquer une douleur en ceinture autour du thorax.

Comment le diagnostiquer

IRM ; la TDM montre si la hernie est calcifiée (durcie), ce qui compte pour la chirurgie.

Traitement

  • Habituellement kinésithérapie et antalgiques ; chirurgie seulement si la moelle spinale est comprimée.

Corrélation clinique

  • Dans une voie latérale (thoracoscopique ou rétropleurale), on suit la tête de la 8e côte vers l'intérieur, car elle repose sur le disque T7–T8, et on en résèque une partie pour exposer le disque
  • Pour éviter d'opérer au mauvais niveau, un repère peut être posé avant la chirurgie (spire, fil ou ciment dans un pédicule voisin) et retrouvé en radioscopie

Variantes anatomiques

  • Onze ou treize paires de côtes, une côte cervicale ou une vertèbre transitionnelle lombo-sacrée (fréquente) décalent le comptage des niveaux, source classique d'erreurs de niveau

Développement

La scoliose congénitale résulte d'erreurs de formation vertébrale précoce, le plus souvent au rachis thoracique : une moitié de corps peut ne pas se former (hémivertèbre), ou deux corps peuvent ne pas se séparer, sans disque entre eux (barre non segmentée).

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel repère de surface aide à localiser le disque T7–T8 ?

L'angle inférieur de la scapula, bras le long du corps : il se situe environ en regard du processus épineux de T7, et le disque T7–T8 est un peu au-dessus de cette pointe car les épineuses thoraciques moyennes sont très obliques.

Pourquoi l'erreur de niveau opératoire est-elle un risque connu au disque T7–T8, et comment l'éviter ?

Les niveaux thoraciques moyens se ressemblent en imagerie ; le niveau est compté à partir de C2 ou du sacrum (repérage sagittal IRM incluant C2) et vérifié sur les côtes.

Avant une chirurgie de hernie discale T7–T8, qu'apporte la TDM par rapport à l'IRM ?

Elle montre si le disque ou le fragment hernié est calcifié, ce qui compte pour la chirurgie ; l'IRM montre le disque et la compression éventuelle de la moelle.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
discus intervertebralis T7-T8 TA2 1684
Espagnol officiel (DeCS)
Disco T7-T8 DeCS D007403
Anglais (TA2)
T7-T8

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Disque T7–T8 mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical