Système squelettique · Colonne vertébrale et bassin
Vertèbre T8 !
T8 est la huitième vertèbre thoracique (milieu du dos) ; elle s'articule avec les côtes et forme la cage qui protège le cœur et les poumons.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La vertèbre T8 du milieu du dos, avec des articulations de chaque côté pour les côtes.
Ce qu'il fait
Soutient le tronc et, avec les côtes et le sternum, forme la cage thoracique, qui protège le cœur et les poumons. Les côtes rendent cette partie du rachis rigide.
Rapports
- En avant
- Œsophage en avant et légèrement à gauche de l'aorte thoracique descendante ; la veine cave inférieure traverse le diaphragme en avant et à droite à ce niveau
- Latéral
- Têtes des huitième et neuvième côtes ; la veine hémi-azygos croise vers la veine azygos en arrière de l'aorte à peu près à ce niveau
- En arrière
- Grand dorsal, partie inférieure du trapèze et érecteur du rachis
Comment le repérer
Une épineuse sous T7, située au niveau de l'angle inférieur de la scapula ; sa pointe se projette sur le corps de T9.
En imagerie
Sur un cliché de profil, les fractures-tassements sont gradées selon la perte de hauteur (Genant : légère environ 20–25 %, modérée 25–40 %, sévère plus de 40 %). L'IRM T2 avec saturation de la graisse ou STIR montre l'œdème d'une fracture récente ; un bombement du mur postérieur, une atteinte pédiculaire ou une masse des parties molles orientent vers une tumeur plutôt que vers l'ostéoporose.
Problèmes fréquents
- Fractures-tassements dues à l'ostéoporose, parfois après une chute minime ou même une toux.
- Un haut du dos arrondi (cyphose) dû à la posture, à des fractures cunéiformes ou à la maladie de Scheuermann chez l'adolescent.
- Scoliose : une courbure latérale avec rotation, débutant souvent à l'adolescence.
Comment le diagnostiquer
Radiographies pour les fractures et les courbures (la scoliose se mesure par l'angle de Cobb). L'IRM distingue les fractures récentes des anciennes. Une ostéodensitométrie (DXA) recherche une ostéoporose.
Traitement
- Fractures ostéoporotiques : traitement de la douleur, port d'un corset de courte durée et traitement de l'ostéoporose.
- Fractures douloureuses qui ne s'apaisent pas : cyphoplastie ou vertébroplastie (ciment injecté dans l'os).
- Courbures importantes ou évolutives : corset chez l'enfant en croissance, parfois arthrodèse chirurgicale.
Corrélation clinique
- Plusieurs tassements cunéiformes thoraciques moyens s'additionnent en une attitude voûtée (« bosse de bison »), une perte de taille et une réduction de la capacité pulmonaire
- Les tassements cunéiformes hauts dans le rachis thoracique (au-dessus de T7 environ ; T4 selon certains ouvrages) sont inhabituels dans l'ostéoporose et font rechercher une tumeur ou une infection
- La vertébroplastie et la cyphoplastie injectent du ciment osseux dans les fractures douloureuses ; la fuite dans le canal ou les veines en est le principal risque
Moyen mnémotechnique
Orifices du diaphragme, « I 8 10 Eggs At 12 » (moyen mnémotechnique anglais) : veine cave Inférieure en T8, œsophage (Esophagus) en T10, Aorte en T12.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel vaisseau traverse le diaphragme au niveau de la vertèbre T8, et pourquoi son orifice s'élargit-il quand le diaphragme se contracte ?
La veine cave inférieure ; elle traverse le centre tendineux, si bien que l'orifice s'élargit au lieu de se fermer (« I 8 10 Eggs At 12 », moyen mnémotechnique anglais).
Dans le modèle des trois colonnes de Denis, qu'est-ce qui distingue une fracture-tassement d'une vertèbre comme T8 d'une fracture comminutive (burst) ?
Un mur postérieur du corps intact : une fracture-tassement ne rompt que la colonne antérieure.
Où se regroupent les tassements cunéiformes ostéoporotiques dans le rachis ?
Dans le rachis thoracique moyen vers T7–T8 et à la jonction thoraco-lombaire (T12–L1).
Pourquoi un tassement cunéiforme haut dans le rachis thoracique, au-dessus de T7 environ, justifie-t-il des examens complémentaires ?
De telles fractures sont inhabituelles dans l'ostéoporose : on recherche donc une tumeur ou une infection.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vertebra thoracica VIII TA2 1059
- Espagnol officiel (DeCS)
- Vértebra dorsal D8 DeCS D013904
- Anglais (TA2)
- T8
À voir aussi
- Disque T7–T8
- Disque T8–T9
- Artères intercostales postérieures
- Ligament longitudinal antérieur (vertébral commun antérieur)
- Ligaments costovertébraux
- Dure-mère (sac dural)
- Plateaux vertébraux
- Articulations zygapophysaires thoraciques
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
