Foramen déchiré (trou déchiré antérieur) !

Le foramen déchiré est une brèche irrégulière de la base du crâne, comblée par du cartilage sur le vivant ; l'artère carotide interne passe au-dessus.

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Ce que c'est

Un orifice irrégulier de la base du crâne, fermé par du cartilage du vivant.

Ce qu'il fait

L'artère carotide interne passe au-dessus de lui.

Rapports

Contenu: Bouchon de fibrocartilage ; sur lui, l'artère carotide interne avec son plexus sympathique et les nerfs grand pétreux et pétreux profond ; à travers lui, de petits rameaux méningés de l'artère pharyngienne ascendante et des veines émissaires
Au-dessus: Artère carotide interne entrant dans la partie postérieure du sinus caverneux, avec le ganglion trigéminal juste en dehors
Au-dessous: Toit du nasopharynx, près de l'orifice de la trompe auditive et du récessus pharyngien (fossette de Rosenmüller)
En avant: Orifice du canal ptérygoïdien à la racine du processus ptérygoïde de l'os sphénoïde
En arrière: Apex de la partie pétreuse du temporal, où s'ouvre le canal carotidien
Médial: Corps du sphénoïde et partie basilaire de l'os occipital (clivus)

Comment le repérer

Il n'est pas palpable. Sur un crâne sec, c'est la brèche déchiquetée entre l'apex pétreux, le corps et la grande aile du sphénoïde et la partie basilaire de l'occipital, visible depuis la fosse crânienne moyenne et par en dessous.

En imagerie

La TDM en fenêtre osseuse montre la brèche et l'érosion de ses bords ; l'IRM injectée montre une tumeur ou une infection qui s'étend à travers le cartilage vers le sinus caverneux ou le long du nerf vidien.

Corrélation clinique

En chirurgie endoscopique de la base du crâne, le canal vidien, suivi vers l'arrière, mène au segment lacérum de l'artère carotide interne, repère clé pour la protéger
Le chondrosarcome naît typiquement à proximité, à la jonction pétro-clivale, tandis que le chordome naît sur la ligne médiane du clivus
Une infection ou une tumeur du nasopharynx peut atteindre la base du crâne par cet orifice

Développement

C'est la brèche laissée là où le cartilage de la base du crâne en développement ne s'ossifie pas, entre l'apex pétreux et le sphénoïde.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Pourquoi le foramen déchiré n'est-il pas un vrai passage sur le vivant ?

Du fibrocartilage comble sa partie inférieure ; seuls de petits rameaux méningés et des veines émissaires le traversent.

Quelle artère passe au-dessus du foramen déchiré ?

L'artère carotide interne, qui quitte le canal carotidien et croise le cartilage avant de remonter dans le sinus caverneux.

Quel nerf se forme au-dessus du foramen déchiré ?

Le nerf du canal ptérygoïdien (nerf vidien), formé par les nerfs grand pétreux et pétreux profond.

Quelle tumeur remonte par le foramen déchiré et se présente classiquement par une paralysie du VI (abducens) ?

Le carcinome du nasopharynx, qui s'étend vers le sinus caverneux.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): foramen lacerum TA2 459
Espagnol officiel (DeCS): Agujero rasgado
Anglais (TA2): Foramen lacerum

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Foramen Lacerum; Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.