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Canal carotidien !

Le canal carotidien est un tunnel coudé dans l'os temporal qui conduit dans le crâne l'artère carotide interne, une des principales artères du cerveau.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Un canal coudé à travers la partie pétreuse de l'os temporal.

Ce qu'il fait

Fait entrer l'artère carotide interne dans le crâne.

Rapports

Contenu
Segment pétreux de l'artère carotide interne, entouré de son plexus sympathique (plexus carotidien interne) et d'un petit plexus veineux
Trajet
Orifice externe sur la face inférieure de la partie pétreuse, juste en avant du foramen jugulaire ; une courte portion verticale, un coude (genou), puis une portion horizontale dirigée en avant et en dedans jusqu'à l'orifice interne à l'apex pétreux
Latéral
L'oreille moyenne et la partie osseuse de la trompe auditive : la partie basse de la paroi antérieure de la cavité tympanique n'est qu'une mince lame au-dessus de la portion verticale ; la cochlée est tout près, en arrière du coude
Au-dessus
Le ganglion trigéminal repose sur la portion horizontale près de l'apex, où le toit osseux peut être mince ou absent
En arrière
Foramen jugulaire avec la veine jugulaire interne et les nerfs IX, X et XI, séparé de l'orifice externe par une crête osseuse

Comment le repérer

Il n'est pas palpable. Sur la face inférieure d'un crâne sec, son orifice externe arrondi se situe juste en avant du foramen jugulaire ; depuis la fosse crânienne moyenne, son orifice interne se voit à l'apex pétreux, à côté du foramen déchiré.

En imagerie

La TDM de la base du crâne en coupes fines et fenêtre osseuse montre le canal et toute fracture qui le croise ; l'angioscanner ou l'angio-IRM montrent la carotide interne pétreuse en cas de suspicion de dissection ou de lésion.

Corrélation clinique

  • La dissection de l'artère carotide interne associe classiquement une douleur unilatérale de la tête ou du cou à un syndrome de Claude Bernard-Horner partiel (myosis, ptosis discret, sans anhidrose faciale)
  • En chirurgie de la fosse moyenne et de l'apex pétreux, le canal est un repère clé ; un toit mince ou ouvert laisse l'artère exposée sous le ganglion trigéminal
  • Une paroi mince ou déficiente entre le canal et l'oreille moyenne expose l'artère en chirurgie otologique et peut causer un acouphène pulsatile

Variantes anatomiques

  • Artère carotide interne aberrante : trajet rare à travers l'oreille moyenne au lieu du canal, visible comme une masse rouge derrière le tympan pouvant être prise pour une tumeur
  • Déhiscence de la paroi osseuse entre le canal et la cavité tympanique ou le sinus sphénoïdal, découverte en TDM

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelles structures traversent le canal carotidien ?

Le segment pétreux de l'artère carotide interne, entouré de son plexus sympathique et d'un petit plexus veineux.

Pourquoi une lésion de l'artère carotide interne dans le canal carotidien donne-t-elle un syndrome de Claude Bernard-Horner ?

Les fibres sympathiques issues du ganglion cervical supérieur accompagnent l'artère jusqu'au muscle dilatateur de la pupille et à la paupière supérieure.

Quelle est la présentation classique d'une dissection de l'artère carotide interne ?

Douleur unilatérale de la tête ou du cou avec un syndrome de Claude Bernard-Horner partiel : myosis, ptosis discret et pas d'anhidrose faciale.

Pourquoi une fracture de la base du crâne croisant le canal carotidien impose-t-elle une imagerie vasculaire ?

Elle fait craindre une lésion carotidienne : dissection, occlusion ou faux anévrisme.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
canalis carotidis TA2 651
Espagnol officiel (DeCS)
Conducto carotídeo
Anglais (TA2)
Carotid canal

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen; Anatomy, Head and Neck: Internal Carotid Arteries.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.