Articulations et ligaments · Membre supérieur
Ligament costoclaviculaire !
Le ligament costoclaviculaire attache l'extrémité interne de la clavicule à la première côte ; c'est le pivot de la clavicule quand l'épaule bouge.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une bande courte et solide de la première côte à la face inférieure de la clavicule.
Ce qu'il fait
Sert de pivot à la clavicule quand on hausse les épaules ou qu'on les porte en avant.
Rapports
- Au-dessus
- Tubérosité costale (fosse rhomboïde) à la face inférieure de la clavicule médiale
- Au-dessous
- Première côte et son cartilage costal
- Latéral
- Veine subclavière et muscle subclavier, premières structures de l'espace costoclaviculaire
- Médial
- Articulation SC, sa capsule et le disque SC
Comment le repérer
Non palpable : il se trouve en profondeur sous l'extrémité médiale de la clavicule, derrière le subclavier et le chef claviculaire du grand pectoral, et attache la clavicule au premier cartilage costal. L'échographie juste sous la clavicule médiale montre l'espace qu'il borde.
Examen clinique
- Manœuvre costoclaviculaire (garde-à-vous militaire) : épaules tirées en arrière et vers le bas ; la disparition du pouls radial ou la reproduction des symptômes du bras évoque une compression dans l'espace costoclaviculaire (sensible mais peu spécifique)
En imagerie
Non visible sur les radiographies standard. Son insertion, la fosse rhomboïde sous la clavicule médiale, peut ressembler à une encoche irrégulière sur un cliché de face et ne doit pas être prise pour une érosion ou une tumeur. La TDM est l'examen de choix pour les lésions sternoclaviculaires et la clavicule médiale ; l'IRM montre le ligament lui-même et ses déchirures.
Corrélation clinique
- La thrombose d'effort de la veine subclavière (syndrome de Paget–Schroetter) survient là où la veine est comprimée entre la clavicule, le subclavier, la première côte et ce ligament
- La résection de la première côte pour syndrome du défilé thoraco-brachial veineux peut inclure la section du ligament pour libérer la veine
- L'abord costoclaviculaire du bloc du plexus brachial cible les trois faisceaux là où ils sont regroupés dans cet espace
Variantes anatomiques
- La fosse rhomboïde va d'une zone lisse ou d'une crête rugueuse jusqu'à une fossette profonde ; une fossette profonde est une variante normale
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle structure est préservée lors de la résection de l'extrémité médiale de la clavicule ?
Le ligament costoclaviculaire, dont les deux couches torsadées s'opposent aux mouvements dans toutes les directions.
Que traverse l'espace costoclaviculaire, limité en dedans par le ligament costoclaviculaire ?
La veine subclavière, l'artère subclavière et le plexus brachial en route vers l'aisselle.
Qu'est-ce que la manœuvre costoclaviculaire (garde-à-vous militaire) ?
Épaules tirées en arrière et vers le bas ; la disparition du pouls radial ou des symptômes du bras évoquent une compression dans l'espace costoclaviculaire.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ligamentum costoclaviculare TA2 1756
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ligamento costoclavicular
- Anglais (TA2)
- Costoclavicular ligament
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Sternoclavicular Joint.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
