Système squelettique · Membre supérieur
Première côte !
La première côte est la plus courte et la plus courbe, à la base du cou ; les nerfs et vaisseaux destinés au bras passent au-dessus d'elle.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La côte la plus haute, courte et incurvée, sous la clavicule.
Ce qu'il fait
Le plexus brachial et les vaisseaux subclaviers la croisent pour gagner le bras.
Rapports
- Au-dessus
- Scalènes : le scalène antérieur sur le tubercule et le scalène moyen en arrière du sillon de l'artère subclavière et du tronc inférieur du plexus brachial
- En avant
- Le ligament costoclaviculaire et le muscle subclavier la relient à la clavicule ; son cartilage rejoint le manubrium sous l'articulation sterno-claviculaire
- En arrière
- Tête et tubercule contre T1 ; croisant la face antérieure de son col, de dedans en dehors : tronc sympathique, artère intercostale suprême et rameau ventral de T1 qui monte rejoindre le plexus
- Médial
- Bord interne avec la membrane suprapleurale au-dessus du dôme pleural et de l'apex pulmonaire
Comment le repérer
Difficile à palper : elle se trouve en arrière de la clavicule, et seul son cartilage se sent juste sous l'articulation sterno-claviculaire, sur le côté du manubrium. Sur une radiographie thoracique, on la suit depuis son extrémité postérieure en T1.
En imagerie
Sur une radiographie thoracique ou du rachis cervical, une côte cervicale se distingue d'une côte de T1 par sa vertèbre : les processus transverses de C7 sont inclinés vers le bas, ceux de T1 vers le haut. L'angioscanner bras levés montre une compression vasculaire du défilé thoracobrachial.
Corrélation clinique
- La thrombose d'effort de la veine subclavière (syndrome de Paget–Schroetter) survient dans l'espace costo-claviculaire entre la première côte et la clavicule, chez les personnes qui travaillent bras au-dessus de la tête
- La résection de la première côte est l'une des interventions du syndrome du défilé thoracobrachial
- Des fractures de fatigue surviennent chez les lanceurs et les rameurs ; les tumeurs de l'apex pulmonaire (tumeur de Pancoast) peuvent l'envahir avec le plexus brachial inférieur
Variantes anatomiques
- Côte cervicale, généralement issue de C7 et chez moins de 1 % des personnes, d'un côté ou des deux ; des côtes complètes ou des bandes fibreuses peuvent rétrécir le défilé thoracobrachial
Développement
Les côtes naissent de la partie costale de l'ébauche cartilagineuse de chaque vertèbre, s'en séparent chez l'embryon puis s'ossifient, sauf en avant, où le cartilage persiste sous forme de cartilage costal. Une côte cervicale est un élément costal de C7 qui continue de croître au lieu de rester petit.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Sur la première côte, que sépare le tubercule du scalène antérieur ?
La veine subclavière en avant de l'artère subclavière et du tronc inférieur du plexus brachial en arrière ; le scalène antérieur s'y insère.
Que signe une fracture de la première côte ?
Un traumatisme à haute énergie : on recherche des lésions des vaisseaux subclaviers et du plexus brachial.
Où survient la thrombose d'effort de la veine subclavière (syndrome de Paget–Schroetter) ?
Dans l'espace costo-claviculaire entre la première côte et la clavicule, chez les personnes qui travaillent bras au-dessus de la tête.
À la radiographie, comment distingue-t-on une côte cervicale d'une première côte ?
Par sa vertèbre : les processus transverses de C7 sont inclinés vers le bas, ceux de T1 vers le haut.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- costa prima TA2 1107
- Espagnol officiel (DeCS)
- Primera costilla
- Anglais (TA2)
- First rib
À voir aussi
- Vaisseaux subclaviers (sous-claviers)
- Veines subclavières
- Ligament costoclaviculaire
- Muscles scalènes
- Muscle subclavier (sous-clavier)
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Wall; Anatomy, Thorax, Cervical Rib; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
