Appareil digestif · Tête et cou
Première molaire supérieure droite !
La première molaire supérieure droite (dent 16) est une grosse dent postérieure qui apparaît vers 6 ans ; elle assure une grande partie de la mastication.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une grosse dent du fond avec une large surface de mastication à quatre cuspides et trois racines.
Ce qu'il fait
Broie les aliments avant la déglutition.
Rapports
- En avant
- La deuxième prémolaire supérieure droite
- En arrière
- La deuxième molaire supérieure droite
- Médial
- Palais, avec la racine palatine, la plus grosse des trois
- Au-dessus
- Plancher du sinus maxillaire ; les apex peuvent y soulever de petites saillies
- Au-dessous
- Antagoniste de la première molaire inférieure droite et de la partie antérieure de la deuxième molaire inférieure droite
Comment le repérer
Sixième dent à partir de la ligne médiane en haut à droite, la plus grosse dent supérieure, avec quatre cuspides principales ; chez l'enfant, elle apparaît vers 6 ans derrière la dernière molaire temporaire.
En imagerie
Les clichés rétro-coronaires (bitewing) montrent les caries entre elle et ses voisines et sous les anciennes restaurations. Sur la radiographie panoramique, ses trois racines se projettent sur le plancher sinusien ; les clichés rétro-alvéolaires montrent la furcation.
Problèmes fréquents
- La carie commence souvent dans les sillons de la surface de mastication.
Corrélation clinique
- Après extraction, l'os mince entre les racines et le sinus maxillaire peut céder, laissant une communication bucco-sinusienne ; un apex peut aussi être refoulé dans le sinus
- Hypominéralisation molaires-incisives (MIH) : plages d'émail crayeux et friable sur les premières molaires permanentes, qui se fracturent et se carient précocement
Variantes anatomiques
- Tubercule de Carabelli : petite cuspide supplémentaire sur la face palatine de la cuspide mésio-palatine, fréquente dans de nombreuses populations
Développement
Sans prédécesseur : les molaires permanentes ne remplacent aucune dent temporaire ; celle-ci fait son éruption derrière la deuxième molaire temporaire.
Moyen mnémotechnique
Ordre d'éruption au maxillaire : 6-1-2-4-5-3-7-8. La première molaire ouvre la séquence, d'où son surnom de « dent de 6 ans ».
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel canal est souvent oublié lors du traitement endodontique de la première molaire supérieure droite ?
Le second canal mésio-vestibulaire (MV2), dans la racine mésio-vestibulaire ; la dent a donc fréquemment 4 canaux.
Quelle est la position de la première molaire supérieure en occlusion de Classe I d'Angle ?
La cuspide mésio-vestibulaire de la première molaire supérieure droite se place dans le sillon vestibulaire de la première molaire inférieure.
Pourquoi une injection alvéolaire supérieure postérieure peut-elle ne pas anesthésier complètement la première molaire supérieure droite ?
Sa racine mésio-vestibulaire peut recevoir des fibres du nerf alvéolaire supérieur moyen lorsqu'il existe.
Qu'est-ce que le tubercule de Carabelli ?
Une petite cuspide supplémentaire sur la face palatine de la cuspide mésio-palatine de la première molaire supérieure.
Qu'est-ce que l'hypominéralisation molaires-incisives, et quelles molaires touche-t-elle ?
Des plages d'émail crayeux et friable qui se fracturent et se carient précocement, sur les premières molaires permanentes comme la première molaire supérieure droite.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
À voir aussi
Sources: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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