Appareil digestif · Tête et cou
Première molaire inférieure droite !
La première molaire inférieure droite (dent 46) est une grosse dent postérieure qui apparaît vers 6 ans ; elle assure une grande partie de la mastication.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une grosse dent du fond avec une large surface de mastication à cinq cuspides (trois côté joue, deux côté langue) et deux racines.
Ce qu'il fait
Broie les aliments avant la déglutition.
Rapports
- En avant
- La deuxième prémolaire inférieure droite
- En arrière
- La deuxième molaire inférieure droite
- Au-dessus
- Entre en contact avec la deuxième prémolaire supérieure droite et la première molaire supérieure droite
- Au-dessous
- Canal mandibulaire avec le nerf, l'artère et la veine alvéolaires inférieurs
Comment le repérer
La dent à cinq cuspides, sixième à partir de la ligne médiane en bas à droite ; elle apparaît vers 6 ans derrière la deuxième molaire temporaire, souvent inaperçue car aucune dent ne tombe.
En imagerie
Les clichés rétro-coronaires (bitewing) révèlent les caries cachées dans ses points de contact et ses sillons ; les clichés rétro-alvéolaires montrent ses deux racines, la furcation et les apex contre le canal sous-jacent.
Problèmes fréquents
- La carie commence souvent dans les sillons de la surface de mastication.
Corrélation clinique
- Elle ne remplace aucune dent et on la prend souvent pour une dent de lait : chez l'enfant, une carie de ses sillons profonds peut donc passer inaperçue
- En cas de perte précoce, la deuxième molaire bascule vers l'avant dans l'espace et les dents supérieures antagonistes s'égressent
- L'hypominéralisation molaires-incisives touche souvent cette dent : émail mou et coloré qui s'effrite et se carie précocement
Variantes anatomiques
- Une troisième racine du côté disto-lingual (radix entomolaris) est une variante reconnue, plus fréquente chez les personnes d'ascendance est-asiatique
Développement
Sans prédécesseur temporaire : elle naît d'un prolongement postérieur de la lame dentaire et commence à se calcifier vers la naissance ; les perturbations des premiers mois de vie peuvent donc se voir dans son émail.
Moyen mnémotechnique
Ordre d'éruption à la mandibule : 6-1-2-3-4-5-7-8 (la première molaire et l'incisive centrale sortent souvent ensemble). À comparer avec l'arcade supérieure, où la canine sort après les prémolaires.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où se place la cuspide mésio-vestibulaire de la première molaire supérieure droite sur la première molaire inférieure droite en occlusion de Classe I d'Angle ?
Dans le sillon vestibulaire de la première molaire inférieure droite.
Que se passe-t-il en cas de perte précoce de la première molaire inférieure droite ?
La deuxième molaire bascule vers l'avant dans l'espace et les dents supérieures antagonistes s'égressent.
Pourquoi une carie de la première molaire inférieure droite peut-elle passer inaperçue chez l'enfant ?
Elle ne remplace aucune dent et on la prend souvent pour une dent de lait : la carie de ses sillons profonds est donc manquée.
Quelle molaire permanente est la cible habituelle du scellement des sillons chez l'enfant ?
La première molaire permanente, comme la première molaire inférieure droite, peu après son éruption vers 6 ans.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
À voir aussi
Sources: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
