Système musculaire · Membre supérieur
Tendon du brachioradial (long supinateur) !
Le tendon du brachioradial fixe ce muscle à la partie basse du radius près du poignet ; sa traction peut déplacer une fracture du radius distal.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le tendon plat du brachioradial qui se termine sur le processus styloïde du radius.
Ce qu'il fait
Transmet la traction du brachioradial au radius ; il peut déplacer une fracture de l'extrémité distale du radius.
Rapports
- Trajet
- Le corps charnu se termine à mi-avant-bras par un tendon aplati qui descend sur la face latérale du radius, croisé près du poignet par le APL et le EPB, jusqu'à la base du processus styloïde radial
- Profond
- Nerf radial superficiel jusqu'à son émergence ; à son bord médial, l'artère radiale ; en distal, le radius
- Médial
- Artère radiale et tendon du FCR près du poignet
- En arrière
- Tendon du ECRL, le nerf radial superficiel émergeant entre les deux
- Superficiel
- APL et EPB croisant sa terminaison près du processus styloïde radial ; nerf cutané latéral de l'avant-bras et veine céphalique sur le fascia
Comment le repérer
Avant-bras en position intermédiaire entre pronation et supination et coude fléchi contre résistance, le muscle fait saillie sur la face latérale de l'avant-bras ; on suit son tendon jusqu'au processus styloïde radial, où on le percute pour le réflexe un peu au-dessus de la pointe.
Examen clinique
- Réflexe brachioradial (stylo-radial) : on percute le tendon juste au-dessus du processus styloïde radial, avant-bras en position intermédiaire ; la flexion du coude est normale, son abolition évoque une atteinte de la racine C5–C6 ou du nerf radial, une flexion isolée des doigts est le réflexe inversé
- La flexion du coude contre résistance, avant-bras en position intermédiaire, le fait saillir ; son absence avec un biceps intact oriente vers une lésion du nerf radial au-dessus du coude
En imagerie
L'échographie et l'IRM montrent le tendon longeant le bord radial de l'avant-bras jusqu'à son insertion juste au-dessus du processus styloïde radial, avec le nerf radial superficiel émergeant à côté. Les radiographies ne le montrent pas, mais sa traction explique le raccourcissement et la perte d'inclinaison radiale visibles sur l'incidence de face d'une fracture du radius distal.
Corrélation clinique
- Syndrome de Wartenberg : bracelets de montre serrés, plâtres ou effet ciseau de son tendon contre le ECRL en pronation compriment le nerf radial superficiel, avec engourdissement du dos du pouce
- Le transfert du brachioradial sur le FPL restaure la pince latérale (key pinch) dans la tétraplégie
- Dans la voie antérieure du processus styloïde radial, son tendon est libéré ou allongé pour réduire la fracture
Variantes anatomiques
- Un rare corps charnu double avec deux nerfs radiaux superficiels est décrit
Développement
Comme les autres muscles du bras et de l'avant-bras, il se forme sur place à partir du mésoderme du bourgeon de membre, et non des somites ; il appartient à la masse musculaire dorsale (extensrice), d'où son innervation par le nerf radial bien qu'il fléchisse le coude.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où s'insère le tendon du brachioradial, et quand le muscle est-il le plus puissant ?
Sur la base latérale du processus styloïde radial ; il fléchit le coude, avec une puissance maximale avant-bras en position intermédiaire.
Quel réflexe teste-t-on sur le tendon du brachioradial, et qu'évoque une réponse inversée ?
Le réflexe brachioradial (C6) ; une flexion des doigts sans flexion du coude évoque une compression médullaire en C5–C6.
Comment le tendon du brachioradial agit-il dans les fractures du radius distal ?
Comme une force déformante : il tire sur le processus styloïde, raccourcissant la fracture et basculant le fragment ; il peut être libéré lors d'une ostéosynthèse par plaque palmaire.
Qu'est-ce que le syndrome de Wartenberg ?
La compression du nerf radial superficiel à son émergence entre le tendon du brachioradial et le ECRL, avec engourdissement du dos de la main.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- tendo musculi brachioradialis TA2 2496
- Espagnol officiel (DeCS)
- Tendón del músculo braquiorradial
- Anglais (TA2)
- Brachioradialis tendon
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Brachioradialis Muscle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
