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Artère radiale !

L'artère radiale descend sur le côté de l'avant-bras qui porte le pouce ; son pouls se palpe au poignet et elle alimente l'arcade palmaire profonde.

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Ce que c'est

L'artère de l'avant-bras du côté du pouce, palpée au poignet comme pouls.

Ce qu'il fait

Vascularise l'avant-bras et l'arcade palmaire profonde ; site fréquent de prise du pouls et de gaz du sang.

Rapports

Trajet: Depuis la fosse cubitale, à peu près au niveau du col du radius, elle descend sur le bord latéral de l'avant-bras sous le couvert du brachioradial, devient libre entre les tendons du brachioradial et du fléchisseur radial du carpe au poignet, contourne la face dorsale du poignet par la tabatière et passe dans la paume
Latéral: Le brachioradial ; la branche superficielle du nerf radial à côté d'elle au tiers moyen de l'avant-bras
Médial: Le rond pronateur en haut ; le tendon du fléchisseur radial du carpe au poignet
Profond: De haut en bas : tendon du biceps, supinateur, insertion du rond pronateur, chef radial du fléchisseur superficiel des doigts (FDS), long fléchisseur du pouce, carré pronateur et extrémité distale du radius
Superficiel: Le brachioradial la recouvre en haut ; au poignet, seulement la peau et le fascia ; dans la tabatière, la veine céphalique et des branches de la branche superficielle du nerf radial la croisent

Comment le repérer

Son trajet à l'avant-bras suit une ligne allant du milieu de la fosse cubitale au processus styloïde radial. Avant-bras en supination, elle se palpe juste en dehors du tendon du FRC sur le radius distal, et au fond de la tabatière anatomique pouce en extension (site d'abord radial distal). Avant ponction ou prélèvement, on vérifie la double vascularisation de la main par les arcades palmaires.

Examen clinique

Test d'Allen : les deux artères du poignet sont comprimées pendant que le poing est serré puis ouvert jusqu'à blanchiment de la paume, puis seule l'artère ulnaire est relâchée ; un retour rapide de la coloration signifie que l'artère ulnaire et les arcades peuvent irriguer la main, un retard évoque une arcade incomplète ou un flux ulnaire faible
Test de Barbeau : un oxymètre de pouls au pouce ou à l'index enregistre la courbe pendant la compression de l'artère radiale ; une courbe qui persiste montre un flux collatéral venant du côté ulnaire

En imagerie

L'échographie Doppler la montre au poignet en dehors du tendon du fléchisseur radial du carpe. Elle guide la pose des cathéters artériels et l'abord transradial, vérifie le calibre et la perméabilité avant son utilisation comme greffon de pontage coronarien ou lambeau antébrachial, et détecte une occlusion après canulation. L'échographie ou l'oxymétrie de pouls peuvent compléter le test d'Allen modifié.

Problèmes fréquents

Utilisée pour la prise du pouls, les prélèvements de sang artériel et l'abord par cathéter pour les procédures cardiaques.
Peut être prélevée comme greffon pour un pontage coronarien.
Située juste à côté du tendon du FCR (fléchisseur radial du carpe), elle est protégée par les chirurgiens dans la voie d'abord antérieure du poignet.

Comment le diagnostiquer

Le pouls au poignet ; le test d'Allen ou l'échographie vérifie que l'artère ulnaire peut vasculariser seule la main.

Traitement

Réparation en cas de section.
Protégée lors de l'ostéosynthèse par plaque de l'extrémité distale du radius.

Corrélation clinique

Abord transradial pour l'angiographie : l'artère est superficielle et facile à comprimer, avec moins de complications hémorragiques que la voie fémorale ; une occlusion secondaire est une complication connue, habituellement silencieuse quand les arcades sont complètes
L'abord radial distal dans la tabatière ponctionne l'artère en aval de l'origine de sa branche palmaire superficielle
Greffon de pontage coronarien : elle est prélevée à l'avant-bras en épargnant le nerf cutané latéral de l'avant-bras et la branche superficielle du nerf radial ; la vascularisation ulnaire est vérifiée au préalable
La fistule artérioveineuse radio-céphalique au poignet, qui la relie à la veine céphalique, est l'abord classique de première intention pour l'hémodialyse
Le lambeau libre antébrachial radial (lambeau chinois) emporte de la peau sur cette artère et est largement utilisé en reconstruction cervico-faciale

Variantes anatomiques

Origine haute (artère brachio-radiale) : elle naît de l'artère brachiale ou axillaire, l'une des variantes artérielles les plus fréquentes du bras ; souvent superficielle et de petit calibre, elle peut compliquer l'abord radial
Des boucles, une tortuosité marquée et un petit calibre à l'avant-bras sont d'autres constatations rencontrées lors de l'abord radial

Développement

Apparaît tardivement, comme branche de la partie brachiale de l'artère axiale, après que l'artère médiane a servi de principal vaisseau de l'avant-bras. Une naissance plus haute sur cette tige donne l'artère radiale à origine haute vue en angiographie.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Où se palpe le pouls radial au poignet ?

En dehors du tendon du fléchisseur radial du carpe, sur l'extrémité distale du radius, recouverte seulement par la peau et le fascia.

Sur quels os l'artère radiale repose-t-elle dans la tabatière anatomique, et comment pénètre-t-elle dans la paume ?

Sur le scaphoïde et le trapèze ; elle pénètre dans la paume entre les deux chefs du premier interosseux dorsal.

Qu'évalue le test d'Allen avant un abord ou un prélèvement de l'artère radiale ?

La capacité de l'artère ulnaire et des arcades palmaires à irriguer la main : retour rapide de la coloration après relâchement de la seule artère ulnaire ; un retard évoque une arcade incomplète.

Quelle arcade palmaire l'artère radiale forme-t-elle principalement ?

L'arcade palmaire profonde ; l'artère ulnaire forme principalement l'arcade superficielle.

Quel est l'abord de dialyse classique de première intention qui utilise l'artère radiale ?

La fistule artérioveineuse radio-céphalique au poignet, qui relie l'artère radiale à la veine céphalique.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): arteria radialis TA2 4641
Espagnol officiel (DeCS): Arteria radial
Anglais (TA2): Radial artery

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Radial Artery; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Artère radiale mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical