Système cardiovasculaire · Abdomen
Vaisseaux intrarénaux !
Ce sont les artères et veines internes du rein ; chaque artère segmentaire irrigue sa zone sans suppléance, et une branche bouchée détruit un coin de rein.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Les artères et veines ramifiées à l'intérieur de chaque rein.
Ce qu'il fait
Distribuent le sang à environ un million d'unités de filtration (néphrons) par rein.
Rapports
- Trajet
- Artères segmentaires dans le sinus rénal ; artères interlobaires dans les colonnes rénales entre les pyramides ; artères arquées en arc au-dessus de la base des pyramides, à la jonction cortico-médullaire ; artères radiées corticales vers les glomérules
- Contenu
- Cinq segments artériels : apical, antéro-supérieur, antéro-inférieur et inférieur issus de la branche antérieure ; postérieur issu de la branche postérieure
Comment le repérer
Visibles lors d'une néphrectomie partielle ou sur un rein ouvert : les artères segmentaires pénètrent par le sinus rénal, la plupart en avant du pelvis rénal et une artère segmentaire postérieure en arrière ; leurs branches interlobaires cheminent dans les colonnes rénales entre les pyramides et donnent les artères arquées à la limite entre cortex et médulla.
En imagerie
Le Doppler des artères interlobaires et arquées donne un indice de résistance, utilisé pour suivre les greffons et les obstructions. Un flux à montée lente et pic bas (tardus–parvus) évoque une sténose en amont sur l'artère rénale. En TDM, la phase cortico-médullaire montre un défaut de perfusion cunéiforme.
Problèmes fréquents
- Sténose de l'artère rénale : un rétrécissement qui peut provoquer une hypertension artérielle.
Corrélation clinique
- Les emboles, par exemple dans la fibrillation atriale ou l'endocardite, se bloquent dans les artères segmentaires ou interlobaires et provoquent des infarctus cunéiformes
- Une biopsie rénale peut léser une branche intrarénale et laisser une fistule artérioveineuse ou un pseudo-anévrisme ; l'embolisation sélective de la branche contrôle le saignement
- La médulla interne, irriguée uniquement par les vasa recta, est pauvre en oxygène, ce qui aide à expliquer la nécrose papillaire rénale dans la drépanocytose, le diabète et l'abus d'analgésiques
Variantes anatomiques
- Artères polaires pénétrant directement dans le pôle supérieur ou inférieur au lieu de passer par le hile, faisant partie des artères rénales accessoires présentes chez au moins 30 % environ des sujets ; chacune est une artère terminale, et sa ligature infarcit son territoire
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle est la séquence des artères à l'intérieur du rein, de l'artère segmentaire au glomérule ?
Segmentaire, interlobaire, arquée, interlobulaire (radiée corticale), artériole afférente, glomérule, puis artériole efférente ; les veines suivent le trajet inverse jusqu'à la veine rénale.
Pourquoi l'occlusion d'une artère segmentaire provoque-t-elle un infarctus cunéiforme ?
Les artères segmentaires sont des artères terminales sans suppléance, ce qui explique aussi que la néphrectomie partielle suive les limites segmentaires.
Qu'est-ce que la ligne de Brödel ?
Un plan relativement avasculaire entre les territoires artériels antérieur et postérieur, juste en arrière du bord latéral du rein, utilisé pour l'ouvrir.
Pourquoi une seule branche veineuse intrarénale peut-elle être liée sans dommage ?
Contrairement aux artères, les veines intrarénales communiquent largement entre elles.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arterias y venas intrarrenales
- Anglais (TA2)
- Intrarenal arteries and veins
Sources: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Artery; 25.3 Gross Anatomy of the Kidney (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
