Sistema cardiovascular · Abdome
Vasos intrarrenais !
São as artérias e veias dentro do rim; cada artéria segmentar irriga sua própria zona sem reserva, então um ramo ocluído mata uma cunha do rim.
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O que é
As artérias e veias ramificadas dentro de cada rim.
O que faz
Distribuem o sangue para cerca de um milhão de unidades filtrantes (néfrons) por rim.
Relações
- Trajeto
- Artérias segmentares no seio renal; artérias interlobares nas colunas renais entre as pirâmides; artérias arqueadas em arco sobre as bases das pirâmides na junção corticomedular; artérias radiais corticais até os glomérulos
- Conteúdo
- Cinco segmentos arteriais: apical, anterossuperior, anteroinferior e inferior, da divisão anterior; posterior, da divisão posterior
Como localizar
Vistos na nefrectomia parcial ou em um rim seccionado: as artérias segmentares entram pelo seio renal, a maioria à frente da pelve renal e uma artéria segmentar posterior atrás dela; seus ramos interlobares correm nas colunas renais entre as pirâmides e dão origem às artérias arqueadas no limite entre córtex e medula.
Nos exames de imagem
O Doppler das artérias interlobares e arqueadas fornece o índice de resistividade, usado para acompanhar transplantes e obstruções. Uma onda de ascensão lenta e pico baixo (tardus–parvus) sugere um estreitamento a montante na artéria renal. Na TC, a fase corticomedular mostra um defeito de perfusão em cunha.
Problemas frequentes
- Estenose da artéria renal: um estreitamento que pode causar hipertensão arterial.
Correlação clínica
- Êmbolos, como na fibrilação atrial ou na endocardite, alojam-se nas artérias segmentares ou interlobares e causam infartos em cunha
- A biópsia renal pode lesar um ramo intrarrenal, deixando uma fístula arteriovenosa ou um pseudoaneurisma; a embolização seletiva do ramo controla o sangramento
- A medula interna, irrigada apenas pelos vasos retos, tem baixos níveis de oxigênio, o que ajuda a explicar a necrose papilar renal na doença falciforme, no diabetes e no uso excessivo de analgésicos
Variantes anatômicas
- Artérias polares que entram diretamente no polo superior ou inferior em vez de pelo hilo, parte das artérias renais acessórias vistas em pelo menos cerca de 30%; cada uma é terminal, por isso ligá-la causa infarto de seu território
Doenças relacionadas
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Qual é a sequência das artérias dentro do rim, da segmentar ao glomérulo?
Segmentar, interlobar, arqueada, interlobular (radial cortical), arteríola aferente, glomérulo e depois arteríola eferente; as veias seguem o caminho inverso até a veia renal.
Por que uma artéria segmentar ocluída causa infarto em cunha?
As artérias segmentares são artérias terminais sem fluxo cruzado, o que também explica por que a nefrectomia parcial segue os limites segmentares.
O que é a linha de Brödel?
Um plano relativamente avascular entre os territórios arteriais anterior e posterior, logo atrás da borda lateral do rim, usado para abri-lo.
Por que um único ramo venoso intrarrenal pode ser ligado sem dano?
Ao contrário das artérias, as veias intrarrenais se comunicam livremente entre si.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arterias y venas intrarrenales
- Inglês (TA2)
- Intrarenal arteries and veins
Fontes: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Artery; 25.3 Gross Anatomy of the Kidney (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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