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Anakinra

  • Inhibiteurs des interleukinesInhibiteurs des interleukines

Copie de l'inhibiteur naturel de l'IL-1, injectée chaque jour sous la peau, pour la polyarthrite rhumatoïde et les maladies auto-inflammatoires héréditaires.

Mis à jour

Fiche rapide

Group
Inhibiteurs des interleukines
Target
Récepteur de type 1 de l'interleukine-1 (IL-1R1)
Used for
Polyarthrite rhumatoïde · COVID-19
Key effects
Rougeur · Céphalées · Nausées
Monitor
Signes d'infection · Fonction rénale
ATC
L04AC03

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La figure montre le récepteur de l'IL-1 lié à l'antagoniste naturel du récepteur de l'IL-1 (IL-1Ra) ; l'anakinra est une forme recombinante de cette même protéine.

Cible en 3D: Récepteur de type 1 de l'interleukine-1 (IL-1R1). Structure PDB 1IRA (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

L'anakinra est une forme recombinante non glycosylée de l'antagoniste humain du récepteur de l'interleukine-1 (IL-1Ra). Il occupe le récepteur de type 1 de l'IL-1 sans l'activer, si bien que l'IL-1α et l'IL-1β ne peuvent pas transmettre leur signal. Cela atténue la fièvre, la réaction de phase aiguë et la destruction du cartilage. L'organisme produit naturellement l'IL-1Ra, mais pas assez pour compenser l'excès d'IL-1 des maladies inflammatoires.

  1. Antagoniste recombinant du récepteur de l'IL-1
  2. Se fixe sur IL-1R1 sans l'activer
  3. L'IL-1α et l'IL-1β ne peuvent pas signaler
  4. Moins de fièvre et d'inflammation

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Rougeur, gonflement, ecchymose ou démangeaisons au point d'injection
  • Céphalées
  • Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales
  • Rhinorrhée ; douleurs articulaires

Contre-indications

  • Hypersensibilité à l'anakinra
  • Infection grave évolutive

Interactions principales

Anti-TNF (étanercept et autres)
Davantage d'infections graves sans bénéfice supplémentaire ; pas d'association.
Vaccins vivants
Risque d'infection par la souche vaccinale ; évités pendant le traitement, et les vaccinations sont mises à jour avant le début.

Surveillance

  • Signes d'infection
  • Dépistage de la tuberculose latente avant le début
  • Analyses de sang avant et pendant le traitement, selon la prescription
  • Fonction rénale

Administration et sécurité

  • Injection sous-cutanée à partir d'une seringue préremplie, en alternant les sites.
  • La première dose est généralement administrée en consultation, avec un apprentissage de l'injection à domicile.

Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées ; l'équipe soignante évalue les bénéfices et les risques.

Soins infirmiers

  • Avant la première dose, vérifier le dépistage de la tuberculose latente (et celui de l'hépatite B s'il est prescrit) et que les vaccinations sont à jour.
  • Ne pas administrer la dose pendant une infection évolutive ; apprendre à signaler fièvre, toux, brûlures mictionnelles ou peau chaude et rouge.
  • Les vaccins vivants sont évités pendant le traitement ; toute vaccination est d'abord discutée avec l'équipe.
  • Interroger sur une maladie rénale.

Pharmacocinétique

Absorption
Injection sous-cutanée
Élimination
Une maladie rénale est prise en compte avant et pendant le traitement

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

De quelle protéine naturelle l'anakinra est-il une copie ?

De l'antagoniste du récepteur de l'interleukine-1 (IL-1Ra), qui bloque le récepteur de l'IL-1 sans l'activer.

Pourquoi l'anakinra n'est-il pas associé à l'étanercept ?

L'association augmente les infections graves sans améliorer la polyarthrite rhumatoïde.

Quel groupe de maladies répond particulièrement bien au blocage de l'IL-1 ?

Les syndromes auto-inflammatoires comme la maladie inflammatoire multisystémique à début néonatal (un syndrome associé à la cryopyrine) et le DIRA.

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Anakinra: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.