Aminosalicylés (5-ASA)
Anti-inflammatoires qui apportent l'acide 5-aminosalicylique à l'intestin enflammé. Traitement de fond de la rectocolite hémorragique légère à modérée.
De quoi s'agit-il
Médicaments construits autour de l'acide 5-aminosalicylique (5-ASA, mésalazine), qui agit localement sur la muqueuse intestinale. Les composés azoïques (sulfasalazine, olsalazine, balsalazide) libèrent le 5-ASA lorsque les bactéries coliques coupent la liaison azoïque ; les formulations de mésalazine le libèrent selon le pH ou le temps.
Mécanisme d'action
Le 5-ASA agit sur la muqueuse plutôt que par voie sanguine. Il atténue les médiateurs des voies de la cyclo-oxygénase et de la lipoxygénase, interfère avec les cytokines inflammatoires (dont l'activité de NF-κB) et piège les espèces réactives de l'oxygène. Le mécanisme exact n'est pas entièrement connu.
Cible: Muqueuse colique (action anti-inflammatoire locale du 5-ASA)
Médicaments de cette classe
- SulfasalazineProdrogue scindée par les bactéries coliques en 5-ASA, qui apaise le côlon, et en sulfapyridine. Pour la rectocolite…Muqueuse colique (5-ASA) et cellules immunitaires (effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs)
- MésalazineAcide 5-aminosalicylique conçu pour atteindre l'intestin enflammé. Il apaise la muqueuse localement ; traitement de…Muqueuse colique (action anti-inflammatoire locale)
- BalsalazideUne prodrogue qui porte la mésalazine (5-ASA) jusqu'au côlon, où les bactéries la libèrent. Utilisée dans la…Action anti-inflammatoire locale de la mésalazine sur la muqueuse colique (produits de la cyclo-oxygénase et de la lipoxygénase)
- OlsalazineDeux molécules de mésalazine (5-ASA) liées, que les bactéries du côlon séparent. Pour la rectocolite hémorragique si…Action anti-inflammatoire locale de la mésalazine sur la muqueuse colique
Autres de la classe
- Olsalazine
- Balsalazide
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle partie de la sulfasalazine est l'anti-inflammatoire actif dans la rectocolite hémorragique ?
L'acide 5-aminosalicylique (5-ASA) ; la sulfapyridine est surtout le transporteur et cause la plupart des effets indésirables.
Qu'est-ce qui libère le 5-ASA de la sulfasalazine dans le côlon ?
Les azoréductases bactériennes, qui coupent la liaison azoïque.
Quelle complication rénale est associée aux médicaments à base de 5-ASA ?
La néphrite interstitielle et, rarement, l'insuffisance rénale ; la fonction rénale est contrôlée avant et pendant le traitement.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); DailyMed - MESALAMINE tablet, delayed release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SULFASALAZINE tablet, delayed release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.