Olsalazine
5-ASA
Aminosalicylés (5-ASA)
Deux molécules de mésalazine (5-ASA) liées, que les bactéries du côlon séparent. Pour la rectocolite hémorragique si la sulfasalazine est mal tolérée.
Fiche rapide
- Group
- Aminosalicylés (5-ASA)
- Target
- Action anti-inflammatoire locale de la mésalazine sur la muqueuse colique
- Key effects
- Diarrhée · Troubles gastriques · Céphalées
- Monitor
- Fréquence des selles et diarrhée
- ATC
- A07EC03
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
L'olsalazine est formée de deux molécules de mésalazine reliées par une liaison azoïque. Elle atteint le côlon en grande partie intacte, où l'azoréduction bactérienne libère deux molécules de mésalazine. La mésalazine réduit alors localement l'inflammation muqueuse. Comme il n'y a pas de transporteur sulfapyridine, les effets indésirables de type sulfamide de la sulfasalazine sont évités.
- L'olsalazine atteint le côlon intacte
- Les bactéries la scindent en deux molécules de mésalazine
- La mésalazine réduit l'inflammation colique
Indications
- Rectocolite hémorragique chez l'adulte qui ne tolère pas la sulfasalazine Rectocolite hémorragique →
Effets indésirables
Fréquents
- Diarrhée
- Troubles gastriques, nausées, ballonnements, perte d'appétit
- Céphalées, vertiges, mauvais sommeil
- Douleurs articulaires ou musculaires
Contre-indications
- Hypersensibilité aux salicylés, à la mésalazine, à la sulfasalazine, au balsalazide ou à l'olsalazine
- Vaccin contre la varicelle au cours des six semaines précédentes (risque de syndrome de Reye)
Interactions principales
- Acide acétylsalicylique et autres AINS
- Effets salicylés et rénaux additifs ; vérifiés avant l'usage
- Vaccin contre la varicelle
- L'exposition aux salicylés après le vaccin augmente le risque de syndrome de Reye
Surveillance
- Fréquence des selles et diarrhée
- Fonctions rénale et hépatique
- Signes de réaction d'intolérance
Administration et sécurité
- Gélule orale, prise après les repas ou avec de la nourriture, avec beaucoup de liquide.
- Les urines peuvent devenir brun rougeâtre au contact des surfaces ou de l'eau des toilettes ; cela est signalé au clinicien.
- Une protection solaire est conseillée en raison de la photosensibilité.
Grossesse et allaitement
Les données humaines sont limitées ; l'usage pendant la grossesse exige un bénéfice clair, sachant que la colite active comporte aussi un risque.
Soins infirmiers
- Rechercher une allergie aux salicylés, une maladie rénale ou hépatique et une vaccination récente contre la varicelle.
- Suivre la fréquence des selles : une nouvelle diarrhée aqueuse est un effet connu.
- Apprendre à signaler des crampes avec diarrhée sanglante et fièvre, un ictère ou une éruption.
Pharmacocinétique
- Métabolisme
- Scindée par les bactéries coliques (azoréduction)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
De quoi est faite l'olsalazine ?
De deux molécules de mésalazine reliées par une liaison azoïque.
Quel vaccin est une raison de l'éviter pendant quelques semaines ?
Le vaccin contre la varicelle, en raison du risque de syndrome de Reye.
Pourquoi peut-elle être préférée à la sulfasalazine ?
Elle ne contient pas de sulfapyridine, donc les effets indésirables de type sulfamide sont évités.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Olsalazine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.